急性冠脉综合征急诊介入治疗无复流现象的处理修改精品ppt课件.ppt

急性冠脉综合征急诊介入治疗无复流现象的处理; 概 述; 概述 ;无复流的机制;无复流高危患者识别;无复流现象的常用诊断方法——临床表现; AMI患者再灌注治疗后,抬高的ST段无回落可以作为反映无复流的替代指标。 Santora等报道ST段抬高指数减少( ≥50% )或ST段抬高指数增加(≥30%),分别判断微血管灌注或无复流均有较高的准确率(81% )。 McLaughlin等和Sorajja 等通过分析PCI术后患者的心电图发现, ST段回落的程度是心肌梗死患者短期和长期临床预后的有力预测因素。;无复流现象的常用诊断方法——冠状动脉造影血流分级( TIMI分级) ;无复流现象的常用诊断方法——心肌声学造影(MCE) ;无复流现象的常用诊断方法——冠状动脉内压力测定;无复流现象的常用诊断方法——其他方法 ;无复流的治疗-首要措施;无复流的治疗-药物治疗：腺苷;无复流的治疗-药物治疗：血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂 ;替罗非斑血管成形术后提高微血管血流;无复流的治疗-药物治疗：钙离子拮抗剂;无复流的治疗-药物治疗：尼可地尔 ;无复流的治疗-药物治疗：硝普钠;无复流的治疗-药物治疗：其他药物;无复流的治疗-器械治疗：IABP;无复流的治疗-器械治疗：IABP;无复流的治疗-器械治疗：IABP;应用硝酸甘油及腺苷等之后;无复流的治疗-器械治疗：远端保护装置;C