化疗药物外渗的护理2新课件.pptVIP

关注外渗，重塑健康 化疗药物外渗的护理 内三科 王超莹 目 录 化疗药物外渗的判断 1 化疗药物外渗的临床表现及分类 2 化疗药物外渗的处理原则 3 化疗药物外渗的预防方法 4 化 疗 药 物 外 渗 的 概 念 7/29/2018 渗出 是指由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织。 外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或者溶液进入周围组织。 ------美国静脉输液护理学会 （Intravenous Nurses Society—INS） 目 录 化疗药物外渗的判断 1 化疗药物外渗的临床表现及分类 2 化疗药物外渗的处理原则 3 化疗药物外渗的预防方法 4 化 疗 药 物 外 渗 的 临 床 表 现 7/29/2018 1 2 3 4 输液中有肿胀及急性烧灼痛 外渗部位形成硬结，严重出现簇庖疹及水疱、溃疡或斑块，在溃疡或斑块下面可见组织坏死。 溃疡、斑块部位最终出现坚硬的黑色焦痂。 关节僵硬、 活动受限。 化疗药物外渗后的处理原则（1） 7/29/2018 7/29/2018 化疗药物外渗后的处理原则（2） 生理盐水 5-10ml，碳酸氢钠或硫代硫酸钠2ml、利多卡因2ml、地塞米松2ml。 用20ml注射器从穿刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。 注射范围直径大于10cm。 局部封闭 局部封闭 常用药物 局部封 闭方法 封闭范围 局 部 封 闭 方 法 7/29/2018 化疗药物外渗后的处理原则（2） 局部封闭方法 7/29/2018 化疗药物外渗后的处理原则（2） 局部封闭方法 7/29/2018 目 录 化疗药物外渗的判断 1 化疗药物外渗的临床表现及分类 2 化疗药物外渗的处理原则 3 化疗药物外渗的预防方法 4 化疗药物外渗的预防方法 7/29/2018 化 疗 药 物 外渗 的 预 防 A B C D E 注意药物浓度的稀释 了解药物的 性质 正确评估血管及穿刺部位 输药前要确认血管的通畅 安全 给药过程注意观察，不断询问患者的感受 化 疗 药 物 外 渗 的 预 防 化疗药物外渗的预防方法有········· 化 疗 药 物 外 渗 的 预 防 方 法 化疗药物外渗的预防方法 7/29/2018 F G H I J 注意输注药物时莫非氏管压力不宜过高 不选择手术患肢静脉给药 上腔静脉压迫综合征的患者选择下肢静脉给药 注意输入药液的顺序及间隔之间的冲管 让患者了解外渗的症状，主动参与观察 化疗药物外渗的预防方法还有········· 化 疗 药 物 外 渗 的 预 防 方 法 Block Diagram 7/29/2018 小 结 课后思考题 化疗药物外渗局部封闭方法 7/29/2018 一点扇形封闭法 结 束 语 7/29/2018 提高技术水平，减少抗肿瘤药物的不良反应及安全给药是我们努力的方向； 正确治疗，减少痛苦，及时发现，减轻损害，是我们弥补的方法。 --------防患于未然是根本，精心护理是天职 -----------关注外渗，重塑健康 谢谢您的聆听！