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外科护理ppt课件烧伤病人的护理
烧伤病人的护理
?(一);本章的知识框架
伤情评估
烧伤 创面治疗
临床分期;皮膚的結構;死細胞
防止細菌的入侵;第一节热力烧伤
?; 根据最近抽样资料分析,我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。;第二节 护 理
【护理评估】
( 一 ) 伤后评估
( 二 ) 治疗后评估
【护理诊断 / 问题】
【预期目标】
【护理措施】
【护理评价】
【健康教育】 ; 伤后评估
①受伤史
②伤情评估
③心理和社会支持
; 伤后评估
受伤史:直接或间接获取烧伤原因 ( 热源 ) 、受伤时间、现场情况 , 如烧伤环境是否 密闭、有无化学剂和烟雾吸人 , 有无头颈和胸部复合伤 , 既往呼吸道慢性病史等。已施行的急救措施、相关医疗文件等。;伤后评估
2. 伤情评估
1)呼吸功能:有无吸入性烧伤。
2) 血容量 : 大面积烧伤???致低血容量性休克。
3) 烧伤面积和深度 :
按中国九分法结合手掌法计算烧伤面积、小儿面积-差数计算、新生儿-足底印法。
按 三 度四分法判断深度 。
并予图示记录。; 3.心理和社会支持评估
⑴认知程度
(2)心理承受程度 ;燒傷的原因;燒傷;一.燒傷的嚴重性評估;病理生理
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