《体外循环下二尖瓣置换术的麻醉讨论》ppt课件.pptVIP

体外循环下二尖瓣置换术的麻醉讨论;一、病人情况介绍;入院诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ~Ⅱ级。;入院生命体征：T36.8℃,P80bpm,BP122/74mmHg,W72.5Kg。;心脏彩超;术前用药：原则是在不影响病人呼吸循环功能的前提下，给病人以充分的镇静，预防心动过速，但应避免镇静过度引起急性前负荷降低而导致低氧血症和高碳酸血症。;药品准备：血管活性药：硝甘、去甲、多巴胺、多巴酚丁胺，苯肾、艾司洛尔，利多卡因、麻黄素、阿托品、肾上腺素、间羟胺。其他：备血、肝素、氯化钙、胺碘酮，硫酸镁，米力农，氨力农等。全麻药品：力月西，舒芬太尼，依托咪酯，司可林，万可松（无组胺释放作用，对心血管系统影响小），丙泊酚，异氟醚或七氟醚。监护（心电图，无创血压，脉搏，氧饱。外周静脉穿刺，桡动脉穿刺，深静脉穿刺诱导前体温、血气、血糖、CVP、MAP、尿量。麻醉诱导：小剂量力月西（0.03-0.05mg/Kg)+依托咪酯（0.3mg/Kg）+舒芬太尼复合诱导，万可松。;;主要手术步骤;;;;;;重要器官的保护;;;;谢谢