规范化应用胰岛素治疗糖尿病ppt课件.pptVIP

针尖损坏的后果 组织微创伤 针尖部分或全部留在体内 皮下脂肪硬结的发生率增高 没有及时更换注射部位 重复使用针头 组织微创伤----局部生长因子 注射疼痛 留置针头的危害 每次注射应更换针头，否则将出现以下危害 胰岛素漏出 气泡产生 改变胰岛素浓度 堵塞针尖 注射剂量不准 糖尿病胰岛素的治疗 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案 胰岛素治疗方案 胰岛素补充治疗 适应证 方法 胰岛素替代治疗 适应证 方法 胰岛素强化治疗 首先确定血糖控制目标 为每个病人确定个人的血糖控制目标 成年病人的一般控制目标 餐前：80－140mg/dl(4.4－7.8mmol/l) 餐后2小时：180mg/dl (10mmol/l) 睡前：100－140mg/dl(5.6－7.8mmol/l) 若反复出现低血糖，适当提高控制目标 餐前：100－160mg/dl(5.6－8.9mmol/l) 若怀孕，适当减低目标血糖值 餐后： 120mg/dl (6.7mmol/l) 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 糖尿病胰岛素治疗 糖尿病胰岛素的治疗 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案 胰岛素—糖尿病患者的希望 1921年Benting和Best成功的提取了胰岛素 挽救了千百万糖尿病患者的生命 * 什么样的病人应使用胰岛素 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 严重糖尿病慢性并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 糖尿病的胰岛素的治疗 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案 胰岛素的种类 动物胰岛素 人胰岛素 诺和灵?R 中性可溶性人胰岛素 可用于：皮下注射 肌肉注射 静脉点滴 无色澄清溶液 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1-3小时 作用持续时间:8小时 药物的效用时间 (小时) 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 短效人胰岛素 * 起始作用时间:1.5小时 最大作用时间:4-12小时 作用持续时间:24小时 中效人胰岛素 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 诺和灵?N (NPH) 低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液 药物的效用时间 (小时) * 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 诺和灵?30R 双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液 药物的效用时间 (小时) 预混人胰岛素 – 30R * 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 诺和灵?50R 双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液 药物的效用时间 (小时) 预混人胰岛素 – 50R * 胰岛素类似物 速效胰岛素类似物：诺和锐、优泌乐 长效胰岛素类似物：来得时、诺和平 预混胰岛素类似物：诺和锐30、优泌乐25 避免日晒 2-8℃冷藏 不要冰冻 胰岛素的储存 * 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带 糖尿病的胰岛素的治疗 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案 常用的胰岛素注射工具 胰岛素注射器 胰岛素注射笔 胰岛素泵 正确的胰岛素注射 正确选取注射器材 清洁双手，抽取胰岛素 正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外） 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 注射在3—5秒内完成 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛 * 抽取胰岛素 如何抽取瓶装胰岛素 洗干净手 将空气注入瓶中，将注射器及药瓶翻转过来，拉动针栓 用手指轻弹注射器，推动针栓，排除气泡 * 如何自混瓶装胰岛素 洗干净手，用酒精擦拭橡皮塞，将中效胰岛