精气血津液神血津液ppt课件.ppt

 精气血津液神血与津液唐山市中医医院方芳;血的基本概念 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 《素问·调经论》：人之所有者，血与气耳。 ;血府：血液运行的管道即“脉”，约束血液运行。 瘀血：某种原因导致血液在脉中运行迟缓涩滞，停 积不行；或离经之血不能及时排出、消散。 离经之血：因外伤等原因，血液不在脉中运行而逸 出脉外，形成出血。;血的生成 ①化生之源（营气、津液、肾精） 《灵枢.决气》：中焦受气取汁，变化而赤是谓血。 中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓“汁”，其中包含化为营气的精专物质和有用的津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。 肾精也是化生血液的物质基础，精与血之间存在着相互滋生和相互转化的关系;②相关脏腑功能 脾胃：血液生化之源 心肺：脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由 脾上升输于心肺，与肺吸入的清气相结合， 贯注心脉，在心气的作用下变成红色血液。 肾：肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质 之一。肾精化气促进脾胃的运化功能。;血的运行 ①影响血液运行的因素 阳气的推动与温煦、阴气的固摄与凉润作用 《医学正传》：血非气不运。 脉道完好无损与通畅无阻。 《灵枢·决气》：壅遏营气，令无所避。 血液的质量，包括清浊及黏稠状态 病邪的影响：阳热亢盛→出血 阴寒偏胜→瘀血 ;②相关脏腑功能 心：主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。 肺：朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉； 肺气宣发与肃降，调节全身的气机； 宗气贯心脉而行血气 肝：主疏泄，条畅气机； 贮藏血液，防止血溢脉外，调节血量 脾：主统血，防止血溢脉外;血的功能 （一）濡润和滋养全身脏腑组织器官 《难经、二十二难》：“血主濡之”。 血液充盈——脏腑组织器官得养—— 面色红润、肌肉丰满壮实， 皮肤毛发润泽、筋骨劲强，运动灵活。 血液亏虚——脏腑组织器官失养—— 面色萎黄，肌肉瘦削，皮肤毛发 枯槁，筋骨痿软，肢体麻木，运动不利。 ;（二）是神志活动的主要物质基础 《灵枢·平人绝谷篇》：血脉和利，精神乃居。 《素问》：血气者，人之神，不可不谨养。 血液充盈——神得血养——神志清晰、精神充沛 血病及神： 血热——扰乱心神——烦躁甚至神昏、谵语 血虚——神失所养——失眠、多梦、惊悸 血瘀——神失所归——发狂、健忘;津液的基本概念 津液是机体内一切正常水液的总称，是 构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 脏腑组织的内在体液——胃液、肠液等 官窍正常的分泌液——涎、唾、涕、泪等 正常的排泄液——汗、尿乃津液所化 ;津液是津和液的总称。 由于津和液二者之间在性状、分布和功能上有所不同，所以从概念上应将二者加以区别。 《灵枢·决气》：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。 《灵枢·五癃津液别》：津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。;;《类经·藏象类》：津液本为同类，然亦有阴阳之分。盖津者，液之清者也；液者，津之浊者也。津为汗而走腠理，故为阳；液注骨而补脑髓，故属阴。 津与液的区别主要用于临床对津液损耗而出现“伤津”、“脱液”病理变化的分辨。但在一般情况下，由于津液二者同属一类物质，且可以互补转化，故津和液常同时并称，不作严格区分。;津液的代谢——生成、输布和排泄 ①津液的生成 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精” 胃：主受纳腐熟，吸收饮食水谷的部分精微。 小肠：泌别清浊，将水谷精微和水液吸收后， 并将食物残渣下送大肠。 大肠：主津，在传导过程中吸收食物残渣中的 水液，促使糟粕形成为粪便。;②津液的输布 脾：津液上输于肺，肺气宣发肃降，布散全身； 直接向四周布散至全