肠癌规范化治疗解读vppt课件.pptVIP

;声 明;中国人群结直肠癌发病率及死亡率较高;我国结直肠癌以II-III期为主;;内容;内容;结肠癌腹腔镜手术在NCCN指南中的推荐变化;早在2002年有研究显示腹腔镜手术患者术后恢复更好;直至三个大型研究均显示结肠癌中腹腔镜手术与开腹手术预后无显著差异;COST研究结果使06年NCCN指南开始有条件推荐腹腔镜手术;CLASICC研究长期随访发现腹腔镜与开腹手术预后无显著性差异;COLOR研究结果显示随访5年时腹腔镜手术与开腹手术DFS，OS均无显著差异;COLOR研究亚组分析：腹腔镜经验丰富的医院内，术后的短期疗效更佳;;;同时一项基于人群的大样本研究表明送检12以上淋巴结者预后较好;;临床研究显示：新辅助放化疗后延迟手术（＞12周）不影响生存;延长术前放疗至手术间隔显著增加临床肿瘤缓解率;肠癌手术小结;内容;结肠癌辅助化疗方案的研究汇总;氟尿嘧啶单药之间的比较;X-ACT 多元分析: X单药较5-FU/LV生存获益更优;;2005年 5-FU/LV（1类证据） 卡培他滨;ESMO共识对辅助化疗药物/方案选择的指引;奥沙利铂联合方案在III期结肠癌辅助化疗推荐的演变;主要研究终点: DFS 优效性 次要终点: 安全性, OS 化疗均为期24周;NEJM 2004 ASCO 2005 de Gramont ASCO ’07 J Clin Oncol 2