社区护理第三章家庭访视ppt课件.pptVIP

（五）家庭访视的原则 按计划进行家庭访视。 保守被访问家庭的秘密。利用熟练的人际关系和沟通技巧，获得护理对象的信任。 利用熟练的专业技术，保证护理对象的安全。 与护理对象共同制定计划、共同实施和评价计划。 掌握并充分利用社区的资源。 一般家庭访视活动按以下优先顺序进行 先群体后个体 先急性后慢性 先传染病后非传染病 先重症后轻症 先危机、弱势家庭后普通家庭 （六）访视艺术与护理人员安全管理 家庭访视艺术 周全计划、明确目的。 选择合适时间，提前进行预约 初次访视最好由当地工作人员带领 注意形象、举止得当 利用沟通技巧，赢得家庭信任 平等对待每一位家庭成员，不接受家庭馈赠礼物 （六）访视艺术与护理人员安全管理 护理人员的安全管理 家访前作好行程计划：包括家访的时间，走访家庭的姓名、地址、电话、路线、交通工具等 去偏僻地方或独居的异性家庭时，安排陪同人员。 穿着合适、得体，随身携带证件及零钱；提供访视护理时，遇到被访家中有情绪异常者，或有不能控制的不安全因素，在提供急需的护理后可立即离开现场；护理箱应放在护士的视野内，以免他人随意触碰；要求护理对象家属在场。 家庭访视中的交流技巧 一：仪表、举止和表情 整洁的服装，大方的仪表，恰当的举止，使病人产生安全感、尊敬感。在进行交谈时，要严肃认真，站有站姿，坐有坐相，落落大方，处处得体。表情亲切自然，特别是微笑的服务，可使慢性病患者有平静、友善之感，使病人感受到人间真情，能积极配合治疗，有助康复。 二：称呼 称呼要得体，使对方得到心理上的满足，感觉到医护人员的亲切。 三：第一句话 也是引入交流的开始，要避免直接询问与疾病有关的问题。医护人员应通过询问生活中的一般情况，如睡眠、饮食、大小便情况等，通过这些一般情况，分析与健康有关的问题，再计划下面谈话内容。 例如，我们对案例2进行家庭访视时，敲门之后，得到允许进入家中，我们发现产妇穿着睡衣，睡眼蒙眬，而且所有人说话的声音都很小。 又比如，我们到达案例1家中的时候，患者和家属已经在楼下等候，并在家中准备好水果、茶水（尽管家访不建议我们接受患者的招待）。 四：耐心认真的倾听，注意观察 在与病人交谈时，医护人员首先在倾听过程中集中注意力，保持合适的距离，不轻易打断对方的谈话或转变话题，为表示你在认真倾听，用“点头”或“嗯”、“是”等表示你已接受对说方内容，以鼓励对方继续说下去 . 例如，我们与案例1的患者家属聊天，问及是否需要子女的帮助和支持，他们马上回答说：“不需要不需要……”然后皱眉、叹息，又非常无助地补充了一句：“他们工作那么忙，不能给他们添乱了。” 五：取得对方（病人）的合作 社区医护人员必须要得到病人或家属的合作，只有这样医护工作计划才能实施，要运用交流技巧，使病人或家属对医嘱及护理措施明确目的、了解方法，能做到，信的过，记得住、照着做（关键是医护人员不在时也能按要求做）。 六：交流前先看“气候”，再看“火候” “气候” ：指病人的居住环境，生活领域，家庭中内部结构的功能。当医护人员进入领域时，说、做的一切都要经过病人的同意，方能实施，如当你进入病人家中时发现病人心情不好，原定的戒烟方案必须改期进行。 “火候”是与病人交流的内容和方式：根据病人的情况，定出交流中要提的问题和时间等。 例如，在去往案例1家庭的路上，我们发现整个小区绿化环境较好，门卫管理比较严格。 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 第三章 家庭访视与居家护理 家访？ 学习目标 掌握家庭访视的概念、程序 熟悉家庭访视的目的 学习内容 概念 目的 种类 优缺点 程序 访视原则 访视艺术 （一）概 念 家庭访视简称家访，是指在服务对象家里，为了促进和维持个体、家庭和社区的健康，进行的有目的护理活动。 （二）家庭访视的目的 建立有效的支持系统，鼓励家庭充分利用各种的健康资源 为居家的病、伤、残者提供各种必要的保健和护理服务 提供有关健康促进和疾病预防的健康知识 充分发挥家庭功能，促进家庭成员之间的相互关心和理解 消除家庭环境中的不安全、致病因素，确保家庭环境的健康。 （三）家庭访视的种类 1.评估性家访 目的是进行家庭健康评估，发现家庭健康问题。 通常是一次性，主要用于