病理学病例讨论慢性肝炎肝硬化肝癌ppt课件.pptVIP

高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 病理学病例讨论 12级本科临床13班 组员： 病理学课堂病例讨论 病 史 摘 要 男性患者，48岁，因食欲不振和消瘦半年、发热和进行性加重的黄疸三个月、神志恍惚一周入院。患者于15年前曾有过食欲不振、呕吐及黄疸史，由传染病医院诊断为“乙型病毒性肝炎”，住院治疗缓解；后常感乏力、食欲差、肝区不适等，检查发现肝功异常，超声见肝大。 5年前患者又曾腹胀、黄疸和下肢水肿，并呕血两次。 病理学课堂病例讨论 体 格 检 查 显著消瘦，皮肤、巩膜中度黄染； 胸前、躯干可见蜘蛛痣，双手掌大、小鱼际处明显发红； 腹膨隆，重度腹水征，腹壁静脉曲张； 肝下界在肋缘下3横指宽处可触及，较硬，表面不平； 脾下界在肋缘下2横指宽处可触及； 双乳房乳头下皆可触到直径约3cm的硬结，双侧睾丸缩小； 病理学课堂病例讨论 实 验 诊 断 肝功能部分检测结果 项 目 结 果 参 考 值 单 位 丙氨酸氨基转移（ALT） 180↑ 5-----40 U/L 血清清蛋白（A） 35↓ 40----55 g/L 血清球蛋白（G） 43