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是诊断脑梗死和脑出血最主要的工具，尤其是32至64排容量螺旋CT，它对脑组织和血管的时间和空间分辨、病理和生理组织界限分辨的能力较强。但由于缺乏早期脑梗死特异指标，后颅窝病变和小的出血容易漏诊，使其应用受到限制 －－第三届亚太脑卒中会议论文，北大一院黄一宁；NS重症监护 分辨率高、能清晰显示灰质、白质、CSF等，显示直径1mm病灶 显示病理和生理组织信号差别均较理想，无骨组织伪迹，显示小脑、尤其是脑干部位病变有优势。但对急性梗死和出血的鉴别诊断仍有缺陷。 DWI反映病理状态下水分子布朗运动特征，无需注射造影剂； 主要反映细胞内水肿； 对缺血改变极敏感，能显示发病几分钟至2周左右的新鲜病灶，急性期必选的扫描方式； 能区分新旧病灶，新病灶为高信号；可作为梗塞恢复期的评价指标； DWI高信号疾病：偏头痛，脑肿瘤，脑脓肿，MS等------天坛卒中教育 董课辉 P21 根据血流速度判断血管狭窄和代偿血流改变，无创、简便、可床边检查。熟练操作者诊断血管狭窄特异性很高。TCD在判断颈部和颅内血管狭窄、颅内侧枝循环、颅内小血管代偿潜力、颅内血管痉挛及随诊血管变化等方面均有不可替代的作用。但无法直接观察血管，对50%以下的狭窄无法诊断，诊断可靠性有赖于操作者技术水平。 * 同时观察血管形态、斑块性质和血流速度，甚至可直接测定血流