造血干细胞移植适应症ppt课件.pptxVIP

（一）恶性疾病1．AMLAPL：APL患者一般不需要allo-HSCT，只在下列情况下有移植指征：APL初始诱导失败；首次复发的APL患者，包括分子生物学复发(巩固治疗结束后PML/RARa连续两次阳性按复发处理)、细胞遗传学复发或血液学复发，经再诱导治疗后无论是否达到第2次血液学完全缓解，只要PML/RARa仍阳性，具有allo-HSCT指征。(2)AML(非APL)：1)年龄≤6O岁：①在CR1期具有allo-HSCT指征：WHO分层预后良好组WHO分层预后中危组WHO分层预后高危组经过2个以上疗程达到CR1由MDS转化的AML或治疗相关的AML根据强化治疗后MRD变化决定是否移植，如2个疗程巩固强化后AML/ETO下降不足3 log或在强化治疗后由阴性转为阳性②CR2期具有allo-HSCT指征：首次血液学复发的AML患者，经诱导治疗或挽救性治疗达到CR2后，争取尽早进行allo-HSCTCR3期的任何类型AML患者具有移植指征。③未获得CR的AML：难治及复发性各种类型AML，可以进行挽救性allo-HSCT，在有经验的单位尝试2)年龄60岁：符合上述条件，身体状况也符合allo-HSCT的条件，建议在有经验的单位进行allo-HSCT治疗。2．ALL(1)年龄14岁：CR1期具有allo-HSCT指征：原则上推荐14～60岁所有ALL患者在CR1期进行allo-HSCT，