《现场急救技术》ppt课件.pptxVIP

现场急救现 场 急 救他们在干什么？现 场 急 救车祸 大量患者 怎么办？现 场 急 救依靠谁来实施现场救护：第一目击者（first responder）任何突发事故，总是会有一定人数的目击者，若能由最初目击者及时伸出急救的援手，则将可大大提高急救的效果。现 场 急 救 请记住： 如果你在救护现场，患者的生命就掌握在在你的手中！！！！现 场 急 救怎样才是正确的救助措施？现 场 急 救 第一节 现场急救的概念第二节现场急救原则现场急救的方法第三节第四节检伤分类的 第五节急 救 技 术第一节 现场急救的概念现场急救就是指在意外灾害或突发疾病现场，对伤患所采取的一系列的抢救措施和方法现场急救的概念意外灾害突发疾病 机动车意外事故职业意外伤害家庭意外伤害公共意外伤害突发脑血栓脑出血心肌梗塞现场急救原则 挽救生命 减少伤残 提高抢救成功率 进一步救治奠定基础现场急救的方法 采取有序综合性的现场急救护理措施，缩短了伤员转运到医院的救治时间，为后续抢救治疗争取了时间 成功救治总有效率：91.67%张莉. 院前现场急救方法的研究[J]. 吉林医学.2014,35（2）：858.1324紧急处理安全转运判断伤情 评估环境现场急救的方法现场急救的方法1、评估现场 必须判断环境是否安全，在保证救护人员和患者安全的情况下再行救护措施。现场急救的方法煤气中毒现场急救的方法开窗通风现场急救的方法——判断伤情2、判断伤情（A-B-C-B-S）A（airway，呼吸道） 评估患者呼吸道是否通畅，及时清理异物B（breath， 呼吸） 如无颈椎损伤，可用仰头抬颏法开放气道C（circulation，循环） 桡动脉触摸不到提示患者收缩压小于80mmHg，股动脉触摸不到提示患者收缩压小于70mmHg，颈动脉触摸不到提示患者收缩压小于60mmHgB（blood，出血） 判断出血情况，明显出血时加压包扎S（sensory perception，感知觉）呼喊患者，判断意识 3 紧急处理急救技术固定心肺复苏止血包扎现场急救的方法——紧急处理搬运现场急救的方法——安全转运4、安全转运做好详细护理记录加强病情监测预防休克 观察病情变化加强管道护理保 证 安 全妥善固定患肢 控制车速 心 理 护 理有 效 沟 通 呼吸 （R）正常费力或R＞35次/min无自主呼吸胸腹部（A）均无触痛胸或腹部有触痛连枷胸、板状腹或深刺痛运动 （M）正常（能按指令做动作）只对疼痛刺激有反应无反应或体位固定语言 （S）正常（对答问题）言语错乱，语无伦次发音听不懂或不能发音记分项目210循环 （C）毛细血管充盈正常收缩压≥13.2kpa毛细血管充盈迟缓收缩压在11.3-13.2kpa无毛细血管充盈收缩压＜11.3kpa检伤分类的方法CRAMS（院前创伤评分法）1、对创伤患者进行评分、分拣处理, 2、评估≤6分的急危重患者先处理后在进行转运。1980年Gornican SP提出1985年Clemmer TP修改检伤分类的方法CRAMS总分10分：9-10分为轻度：7-8分为重度：≤6分为极重伤注：1mmhg=0.133kpa急救的常用技术常用的急救技术止血包扎 固定搬运急救的常用技术——止血一、止血目的：减少出血、维持血容量、缓解伤者的不稳定情绪??（1）一 般 止 血 法（2）指 压 止 血 法（3）加 压 包 扎 止 血 法（4）填 塞 止 血 法（5）止 血 带 止 血 法（6）屈 肢 加 垫 止 血 法（7）结 扎 血 管 止 血 法（8）钳 夹 止 血 法。急救的常用技术——止血指压迫止血法急救的常用技术——止血屈 肢 加 垫 止 血 法急救的常用技术——止血加 压 包 扎 止 血 法急救的常用技术——止血止 血 带 止 血 法大出血不能用加压包扎止血时使用此方法注意事项：1、部位：止血带缠在伤口的上方，靠近伤口处。不能直接接触皮肤，用三角巾或是卷带，如果没有就直接选着患者的衣物垫在皮肤上。上肢在上1/3处，下肢在大腿中部。2、止血带选择：可以选着气压止血带，其次是橡皮管、宽布条等，严禁使用电线、铁丝等止血。3.止血带的压力：使用气压止血带上肢压力：250-300mmHg，下肢：450-500mmHg，无压力表时以刚好动脉停止出血为宜。4、止血带使用时间：使用时记录开始时间，一般止血带使用不超过3小时，30-60分钟放松一次，时间2-3分钟。再使用时不能缚扎同一位子，只能在较高位置进行缚扎。5做好标记，醒目位置。6、保暖：肢体缺少血供冬季容易发生冻伤。急救的常用技术——包扎二、包扎目的：1.保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。2.减少出血，预防休克，保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。3.固定敷料、夹板与受伤部位。