《抗生素之使用原则》ppt课件.pptVIP

抗生素之使用原则; 前 言; 如何判是否存在感染和感染的严重程度; SIRS的诊断标准; SEPSIS; 寻找感染灶; SEPTIC SHOCK; SOFA评分标准;1449例SEPSIS病人研究结果; 如何选用抗生素; 一，预防性使用; 抗生素预防性使用的适应症; 二，经验性使用; 二，经验性使用;来自上消化道的腹腔感染：肠杆菌，肠球菌属，有时 合并厌氧菌感染 胆道系统：大肠杆菌，其他G-杆菌，肠球菌属，也可以有 厌氧菌的存在 来自下消化道的感染：以厌氧菌为主与G-杆菌（大肠杆 菌）的混合感染。 医院外感染：大部分为G+球菌，溶血性链球菌 医院内感染：大部分为G-杆菌，耐药金葡（MRSA）绿脓 杆菌，克雷伯氏杆菌，鲍曼不动杆菌，变 形杆菌，真菌等; 二，经验性使用; 二，经验性使用; 万古霉素的经验性使用; 经验性使用抗生素较多的原因; 三，目标性使用; ESBLs可选择的抗生素; ESBLs可选择的抗生素; 高产AmpC酶菌可选择的抗生素; 耐药球菌的出现及其处理; 革兰氏阳性球菌耐药的变化;中国医院和社区获得性感染G+球菌耐药性监测研究; 肠球菌对糖肽类抗生素的敏感率; G+球菌耐药性的流行病学状况; 耐万古霉素的肠球菌（VRE）; 如何防止MRSA的流行; VRE的产生及流行; 如何防止VRE的流行; 治疗; 减少细菌耐药应用策略; 合理使用抗生素总的策略; 合理使用抗生素总的策略; 抗生素的给予方法;; 使用方法; 什麽时候换用或停用抗生素？;第三期腹膜炎（TERTIARY PERITONITIS）;出现AAD（抗生素相关性腹泻）怎麽办？; 难辩梭状芽孢杆菌相关腹泻; 病 因 学;CDAD的感染率-加拿大和美国; CDAD的死亡率-加拿大;发病率(1000个病人中发生CDAD的人数和住院天数)不同年度CDAD发病率的比较; 抗生素的用法和CDAD;外科病人CDAD 一个严重的问题; CDAD在外科-存在问题; 临床表现; CDAD在外科-总结; AAD的治疗; AAD的治疗; 总 结; 总 结;VRE一旦进入病人的胃肠道，它将能保持 很长的时间，并可以通过胃肠道向外排泄、 传播并污染环境。;耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA）; 对策;;;;与B－内酰胺药相关的耐药性;细菌耐药性产生和蔓延的实质;细菌耐药性产生和蔓延的实质;细菌耐药性产生和蔓延的实质;细菌耐药性蔓延的机制;