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口服降糖药物的临床治疗ppt课件
糖尿病的临床药物治疗;糖尿病定义及诊断标准 ;中国糖尿病的患病率;大血管病变;中国2型糖尿病的控制目标（中国指南）;提 纲;口服降糖药作用部位;磺酰脲类
格列奈类
双胍类
α-糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）;磺酰脲类降糖药物;磺脲类药物的药理作用;磺脲类药物使用注意事项;长效类——优降糖（格列本脲）;中效类——达美康（格列齐特）;短效类——美吡达（格列吡嗪） 糖适平（格列喹酮）;半衰期1～ 2小时，持续8～10小时，
作用时间短，不易低血糖。
每片30毫克，每日剂量15 ～ 180毫克。
每日三餐前半小时服药。
优点：
1.肾排率低（ 5% ），适于早、中期糖尿病肾病。
2.降糖作用温和，不易出现低血糖。;每日一次服药（5-10 mg，5mg/片）;格列美脲：新一代的磺脲类降糖药;亚莫利?同时促进第一相和第二相的胰岛素分泌;非磺酰脲类促胰岛素分泌剂（格列奈类） 瑞格列奈（诺和龙) 那格列奈 (唐力) ;诺和龙：有效降低餐后高血糖;诺和龙在2型糖尿病特殊人群中应用;;二甲双胍的降糖机制 Biguanides;半衰期 2 ～ 4小时，持续4～ 6小时。
肾排率 50%
每片25毫克，每日剂量25 ～ 100毫克。
缺点：易发生乳酸性酸中毒，许多国家已停用。胃肠道反应较明显。 ;半衰期 1.7～ 4.5小时，持续4～ 6小时。
肾排率 ＞90%
每片 250mg、500mg、850mg
每日剂量 500 ～ 2000mg ，每日三次餐中/后口服。优点：降体重，保护心脏，减轻胰岛素抵抗。
与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒。
价格便宜。 ;双胍类药物应用;双胍类药物;阿卡波糖（Glucobay, Acarbose）;正常糖吸收的模式;?-糖苷酶抑制剂;; 胰岛素增敏剂——格列酮类;;口服降糖药合用基础量胰岛素;降糖药的应用原则;早期联合治疗的潜在益处;;固定剂量的复合新剂型;2型糖尿病的治疗程序;谢谢！
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