麻醉中的呼吸管理ppt课件.pptVIP

麻醉中的呼吸管理;讲座内容;一、麻醉气体的加温和加湿;加温湿化器;麻醉气体需要加温加湿吗？;Adult body temperature and heated humidification of anesthetic gases during general anesthesia. Anesth Analg, 1981, 376-381;;传统的麻醉机和回路;回路（管道）中的水;吸入气体温度和湿度低;如何解决？;效果如何？;麻醉气体质量改善有利于预防术后肺部并发症 改善气管和支气管纤毛运动 使分泌物变得稀薄，容易排出 预防微小肺不张（microatelectasis） 预防支气管痉挛;二、麻醉中的保护性肺通气策略;麻醉中的保护性肺通气策略;实施机械通气时常见的负面效应;保护性肺通气;正常人进行机械通气;;正常肺的压力-容量曲线分为两段一点，即陡直段和高位平坦段，两段的交点为高位拐点 在陡直段，压力和容量的变化呈线性关系较小的压力差即能够引起较大的容量变化，是自主呼吸和机械通气的适宜部位 正常人在全身麻醉后，在重力作用下，下肺区血流增加，通气减少，小气道和肺泡有陷闭倾向;肺的压力-容量曲线的特点;正常成人机械通气设置;其它要求;特殊情况下的保护性肺通气策略;单肺通气的呼吸机设置;麻醉科医生“滑稽”的任务;非通气侧肺：你快点“不张”吧！;吸入气体和肺萎陷速度的关系;别忘记;普胸外科手术