病理生理学精品ppt课件（中国医科大学）第十六章 肺功能不全.pptVIP

病理生理学 第八版;第十六章 肺功能不全;;知识回顾;呼吸衰竭 (Respiratory Failure);呼吸衰竭的分类;第一节 病因与发病机制 ;病因和发病机制;一、肺通气功能障碍 （一）限制性通气不足 (restrictive hypoventilation) 吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡 通气不足 原因： ?呼吸肌活动障碍 ?胸廓的顺应性降低 ?肺的顺应性降低 ?胸腔积液和气胸 ;（二）阻塞性通气不足; 气道阻塞: 中央性：指气管分叉处以上的气道阻塞。 阻塞位于胸外：吸气性呼吸困难 阻塞位于胸内：呼气性呼吸困难 外周性：内径小于2mm的小支气管阻塞。 常见于慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 呼气性呼吸困难;中央性气道阻塞－位于胸外－吸气性呼吸困难;中央性气道阻塞－位于胸内－呼气性呼吸困难;外周性气道阻塞 用力呼气时等压点移向小气道;;二 肺换气功能障碍;（一）弥散障碍;1.肺泡膜面积减少 成人肺泡膜总面积80m2，平静呼吸35～40m2 肺实变、肺不张、肺叶切除等（减少面积50%） ;2.肺泡膜厚度增加 肺泡膜薄部1μm， 肺泡腔到红细胞膜5μm 肺水