病理生理学精品ppt课件（中国医科大学）第十五章 心功能不全.pptVIP

病理生理学 第八版;第十五章 心功能不全;血液循环的动力来自于心脏协调的收缩和舒张，这种功能称为心泵功能;心功能不全和心力衰竭;知识回顾;第一节 心功能不全的病因与诱因;表15-1 常见心功能不全的病因;感染 水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 心律失常 妊娠与分娩 劳累、气温变化、情绪波动、洋地黄中毒、外伤与手术等 ;发热时交感神经兴奋，增加心率和心肌耗氧量。 致病微生物及其产物可以直接损伤心肌。 如果合并呼吸道病变，如支气管痉挛、黏膜充血、水肿等，使肺循环阻力增大，右心室负荷加重。 ;过量、过快输液：可使血容量增加，加重心脏前负荷而诱发心力衰竭。 高钾血症和低钾血症：易引起心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性改变，诱发心力衰竭。 酸中毒：主要通过干扰心肌钙离子转运而抑制心肌收缩力。;快速性心律失常：如室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等 机制：心率过快；房、室收缩不协调。 缓慢性心律失常：如高度房室传导阻滞等 机制：心率过慢，尽管每搏输出量有所增加，但心输出量仍降低。 ;妊娠期血容量增加，心脏容量负荷增大。 疼痛、精神紧张，使交感-肾上腺髓质系统兴奋，心率增快。 外周小血管收缩，循环阻力升高，心脏压力负荷增大。 ;第二节 心力衰竭的分类;左心衰竭（left heart failure） 右心衰竭（right heart fail