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APL治疗指南解读瑞金医院血液科李军民2013年5月APL治疗指南-实验室检查血常规、血生化、出凝血检查实验室检查免疫分型细胞遗传学t(15;17) 分子学检测：PML-RAR?(或少见的PLZF-RAR?、NuMA-RAR?、NPM-RAR?、Stsb5－RAR?)融合基因、FLT3-ITD基因突变骨髓细胞形态学(包括细胞形态学、细胞化学、组织病理学)APL治疗指南- 诊断具有典型的APL细胞形态学表现典型的APL: 细胞遗传学检查t(15;17)阳性或分子生物学检查PML-RAR?阳性非典型的APL：细胞遗传学检查为少见的PLZF-RAR?、NuMA-RAR?、NPM-RAR?、Stsb5－RAR?FLT3-ITD基因突变检测：多数与高WBC关联APL治疗专家共识修订背景ATO的使用，现国际上没有统一结果 三药的一线联合方案对初治APL的CR率达到95%，长期无病生存和总生存率达到90% 化疗、ATRA、砷剂（ATO）已经成为APL治疗的最常见一线药物巩固和维持治疗存在大量争议和亟待解决的问题今瑞金医院采用ATRA- ATO-化疗的联合方案引入ATR今APL治疗指南变迁小结分层治疗：2010年分层治疗成为国际APL指南标准诱导治疗：ATRA联合IDA等蒽环类药物为1类推荐（国际标准），具有中国特色的 “上海方案”国内一线推荐 巩固治疗：自