吸入麻醉福建农业职业技术学院ppt课件.pptVIP

宠 物 外 科 手 术 学; 第四讲 麻醉（Anesthesia）;关于麻醉的几个名词概念;局部麻醉（Local anesthesia）;二、几种常用局麻药∶ 1、盐酸普鲁卡因（Procaine hydrochloride）即奴佛卡因∶常用1%作浸润麻醉，2%-5%作传导麻醉，2%-3%作脊髓麻醉，4%-5%作关节内麻醉。尚可加入少许0.1%肾上腺素。可煮沸灭菌，但高温高压及酸碱氧化剂可分解。 2、盐酸利多卡因（Lidocaine）∶其穿透力较强，常用2%-5%常用作作表面麻醉。 3、盐酸丁卡因（Tetracaine）∶常用0.5%作眼科角膜麻醉。;局部麻醉方法;3、传导麻醉，又叫神经阻滞∶在神经干周围注射局麻药，使其所支配的区域失去痛觉。常用2%-5%普鲁卡因或2%利多卡因。 4、脊髓麻醉∶将局麻药注射到椎管内阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛。包括硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。常用2%-3%普鲁卡因或1%-2%利多卡因加少许肾上腺素。;局部浸润麻醉方法;二、其它浸润麻醉方法∶;脊髓麻醉--解剖;脊髓麻醉方法;三、硬外注射方法∶针头直进入皮，向前倾斜约50度角刺入达骨，稍退回抽，无血即注。 四、脊麻注意事项∶1、药温和注入速度；2、前高后低体位；3、严密消毒；4、谨慎进针，防伤脊髓；5、侧卧时下侧比上侧麻醉效果好。;电针麻醉;全身麻醉（General Anesthesia）;吸入麻醉（略）;非吸入性全身麻醉;二、非巴比妥类∶ 1、水合氯醛∶为马属动物的首选全麻药。其副作用小，安全性大，可静注亦可口服还可灌肠但不能肌注；不耐高温不可煮沸消毒；粉剂应现配现用，一般配成5%溶液作静注，但不可漏出血管，其刺激性很强足以产生剧烈炎症甚至化脓坏死。内服或灌肠时应加淀粉制成糊剂。市售有水合氯醛硫酸镁注射液及水合氯醛酒精注射液。用量∶水合氯醛含量6-8克/100公斤体重达浅麻醉； 8-10 克/100公斤体重达中度麻醉； 10-12克/100公斤体重达深度麻醉；总量不超过14克/100公斤体重;2、隆朋，商品名为麻保静，即2,6-二甲苯胺噻嗪∶为反刍动物的首选药。其镇静、镇痛及肌松作用较强，但价格较贵。常用其2%溶液作肌注。其解救药为回苏3号，即1%苯恶唑。本品禁止在妊娠后期使用。 3、静松灵，即2,4-二甲基苯胺噻唑∶其作用与隆朋类似???但价格低廉，临床上常作反刍兽的全麻药。其肌松作用较强，也常在电针麻醉或激光麻醉前使用。肌肉注射剂量∶0.2-0.5mg/Kg体重，最大不超过0.6 4、氯胺酮∶典型的“分离麻醉”药，作用部位在丘脑-新皮质系统；常用作野生动物尤其是鹿科动物的化学保定。;5、乙醇，即酒精∶可用40度以上的白酒代替，灌服。此为古老的麻醉法，只有在别无选择时对牛、羊采用，注意剂量（每百公斤体重200-300ml）和禁食。 6、保定灵和新保灵∶均属神经安定药，尚有保定1号、保定2号等商品，均为同类药物，常作野生动物（尤其是反刍兽）的捕捉、运输之化学保定药。其拮抗剂相应有回苏1号和回苏2号。 7、速眠新注射液（846合剂）∶狗猫等小动物常用麻醉药。用量小、效果好，苏醒灵4号可很快逆转其作用。剂量∶纯种犬0.05ml杂种犬0.08ml/kg体重；猫0.1、牛马0.01…;非吸入麻醉的临床应用;狗∶ 首选846合剂，纯种犬0.04-0.08ml/kg、杂种犬0.08-0.1ml/kg，肌肉注射。 注意事项∶1、麻前禁食24h。 2、麻前肌注阿托品防止呕吐。 3、重病号注意强心补液输血。 4、注射疫苗15天内慎用。 5、苏醒期长，可用苏醒灵3号或4号按1:0.5-1缓慢静注，几分钟即醒。 猫∶ 首选846首选合剂，0.2-0.3ml/kg肌注。;选用麻醉方法的原则;本章总结及思考