KDIGO伦敦研讨会 CKD分期修改意见共识 肾病ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 2010年6月 分析结论:联合检测eGFR及ACR用于CKD风险评估和分期 结论：eGFR60mL/min/1.73m2及ACR≥10mg/g均是一般人群死亡风险的独立预测指标。该研究为联合检测eGFR及ACR用于CKD风险评估、定义及分期提供了定量数据支持。 内容提要 CKD定义、分期的演变 CKD定义、分期的启示 早期干预 控制蛋白尿 CKD的风险预测：蛋白尿+GFR? RAAS抑制—改善CKD的预后 RAAS激活在肾脏事件链启动过程中发挥重要作用 Dzau V, et al. Circulation 2006;114:2850-70. AngⅡ：血管紧张素Ⅱ；ACE：血管紧张素转换酶；PAI-1：纤溶酶原激活物抑制剂-1；VCAM：血管细胞粘附分子；ICAM：细胞内粘附分子 组织AngⅡ↑，ACE ↑，NO↓ 内皮功能障碍 平滑肌增殖 氧化应激 糖尿病 吸烟 高血压 LDL↑ RAAS激活 内皮素 儿茶酚胺 PAI-1，血小板聚集，组织因子 VCAM/ICAM 细胞因子 蛋白质水解 炎症 生长因子 细胞因子 基质 血管收缩 血栓 炎症 斑块破裂 血管病变 和重构 心血管代谢 危险 危险因素 糖尿病 高血压 内皮功能 障碍/炎症 微量 白蛋白尿 大量 蛋白尿 肾病性 蛋白尿 终末