《起搏器植入术后管理》ppt课件.pptVIP

* 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 心室起搏管理 安全心房起搏——AAIsafeR * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 心室起搏管理 最小化心室起搏(MVP) AAI(R)=DDD(R) * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 调整A-V间期 AVB 缩短，打开频率适应、自动延长AV间期 SSS 延长，关闭频率适应、自动延长AV间期 贵阳医学院附属医院吴立荣 阵发性房性心律失常 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 自动模式转换——AMS DDDR→DDIR DDD→DDI VDD→VVI * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 心房超速抑制 持续心房超速抑制——CAP Consistent Atrial Pacing 心房优先起搏——APP Atrial Pacing Preference * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 心房超速抑制 动态心房超速抑制——DAO Dynamic Atrial Overdrive 窦性心律超速抑制——SRO Sinus Rhythm Overdrive * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 预防短-长周期现象 早搏后长间歇抑制——PEPS Post-Extrasystolic Pause Suppression 房早后反应——PPACR Post-PAC Response 房率稳定——ARS Atrial Rate Stabilization * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 抑制早搏 房早后加速——APAC Acceleration on PAC 房早后抑制——PACS PAC Suppression * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 预防再诱发 恢复窦律后超速抑制——PMOP Post-Mode-Switching Overdrive Pacing * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 预防运动后发作 运动后反应——PER Post-Exercise Response * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * NCAP 非竞争性心房起搏 Non-Competition atrial pacing 贵阳医学院附属医院吴立荣 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 贵阳医学院附属医院吴立荣 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 贵阳医学院附属医院吴立荣 起搏器植入术后管理 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 起搏器发展趋势 仿生理性起搏优化 自动化管理 拓展治疗领域 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 近期管理 程控起搏参数适合患者具体情况 伤口感染 囊袋血肿 电极导线脱位、穿孔 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 远期管理 测试起搏阈值 监测电极阻抗 控制心律失常 改善生活质量 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 终末管理 电池状况 依赖程度 择期更换 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 程控仪 专用微电脑——品牌专用 遥测通讯接口——程控头 体表心电图导联线 显示屏 打印机 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 遥测(telemetry) 程控仪询问(interrogation)、显示并打印起搏器 硬件信息、各种参数、电池状态、心电信号、存储信息 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 程控(programming) 程控仪预设各项参数 传输到起搏器 改变参数设置 调整起搏器工作方式 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 程控与随访 定期进行 发现问题 及时解决 根据病情调整参数 起搏治疗的重要组成部分 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 程控目的 充分发挥所植入起搏器功能 安全延长所植入起搏器寿命 患者达到最佳治疗目的 起搏器达到最佳工作状态 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 程控基础 患者病情与起搏治疗目的 起搏器功能与可调参数 参数可调范围与意义 参数安全范围与节约能源 储存信息与临床意义 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 程控方法 连接体表心电图导联监护 打开开关程控仪完成自检 程控头放置在起搏器埋植处 自动或手动询问 查阅、设置、程控参数并打印 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 随访程控间期 两头紧，中间松 初期随访——即刻、3月各一次 中期随访——每年一次 预期寿险——每3-6月一次 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 电极导线极性管理 * 贵阳医学院附属医院吴立荣 * 单极与双极 双极起搏、双极感知 单极起搏、双