《超声心动图入门》ppt课件.pptVIP

心尖左心长轴切面 舒张期 收缩期 胸骨旁四腔心切面 舒张期 收缩期 心底短轴切面 心尖左心长轴切面 心尖五腔心切面 心尖位三切面的相互关系 心尖位三切面的应用 瓣膜活动：二尖瓣，三尖瓣和主动脉瓣 腔室大小：左房，左室，右房和右室 左室壁节段划分，观察室壁运动和厚度 结构的连续性：房间隔和室间隔 常用超声心动图切面剑 突 下 四 腔 心 切 面 双 心 房 切 面（上下腔静脉切面） 下 腔 静 脉 长 轴 切 面 腹 主 动 脉 长 轴 切 面 RA RV LA LV 剑突下四腔心切面 瓣膜活动：二尖瓣和三尖瓣形态结构与活动 腔室大小：左房，左室，右房和右室 室壁运动：左室壁的侧壁和后室间隔 室壁厚度：左室壁的侧壁和后室间隔 结构的连续性：房间隔和室间隔，剑突下四腔心切面是显示房缺的最佳切面 Ebstein畸形，心内膜垫缺损… 四腔心的应用 剑突下上下腔静脉长轴二维图像及其血流 LA RA IVC SVC 双 心 房 切 面 经食道超声双心房切面显示的中央型房缺 应 用 房间隔的连续性，尤其是上腔型和下腔型房缺 上下腔静脉的结构和血流 卵圆孔的结构和分流 下腔静脉长轴切面 RA IVC RV 常用超声心动图切面胸 骨 上 窝 主动脉弓长轴切面 胸骨上窝切面的重要性 主动脉缩窄 主动脉夹层的分型 动脉导管未闭 主动脉弓离断 其它超声心动图切面 胸骨右缘切面 非标准切面 检查中应注意的切面 左室壁节段分区 为了观察不同部位左室壁形态结构及运动状况，临床采用美国超声心动图学会推荐16段分区法。 左室壁运动节段的划分 American Society of Echocardiography, 1989 16节段划分法 American Heart Association, 2002 标准左室壁运动节段划分 左室壁分区划分与冠脉灌注关系 常用M型超声心动图曲线 心底波群 二尖瓣波群 心室波群 心 底 波 群 应 用 主动脉根部运动，弹性 主动脉瓣开放幅度，闭合情况 主动脉瓣狭窄的主动脉瓣曲线 二 尖 瓣 波 群 应 用 二尖瓣开放幅度 前后叶同向运动 二尖瓣闭合情况 左室舒张功能 E A C D 二尖瓣曲线呈平台样改变，前后叶同向运动 二尖瓣狭窄 肥厚型心肌病 SAM现象 心 室 波 群 应 用 左室收缩功能 同向运动 室壁增厚率 Dd Ds IVSTh PWTh LVV(ml) = 7 × D3/(2.4 + D) (Teichholz method) = D3 (Pombo method) SV (ml) = EDV – ESV CO(ml/min) = SV × HR CI (ml/min/ m2 ) = CO/BSA EF(%) = SV/EDV × 100 FS (%) = (Dd – Ds)/Dd × 100 LVM (gram) = 1.04[(Dd+IVSTh +PWTh)3 – Dd3] – 14 (Devereux method) LVMI(gram/m2) = LVM/BSA 左室收缩功能的测定 成人心脏正常参考值 左 室 内径 收缩末期 2.0～4.0cm 舒张末期 3.5～5.6cm 室壁厚度（室间隔和后壁） 舒张末期 0.6～1.2cm 收缩末期 0.9～1.8cm 缩短分数 30％～45％ 射血分数 50％～85％ 左 房 内径 2.0～4.0cm 主动脉根部 内径 2.0～4.0cm 右 室 内径（收缩～舒张） 0.7～2.3cm 多普勒超声心动图 彩色多普勒 脉冲波多普勒 连续波多普勒 胸骨旁左心长轴切面 舒张期 收缩期 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 简易超声心动图 Echocardiography Made Easy 中心医院超声科2014--07 超声心动图成像模式 二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图 三维超声心动图 造影超声心动图 探头放置的部位（声窗） 常用超声心动图切面胸 骨 左 缘 左 心 长 轴 切 面 心 底 短 轴 切 面 左 心 短 轴 切 面 二尖瓣水平 乳头肌水平 心尖水平 四 腔 心 切 面 胸骨旁左心长轴切面 IVS：室间隔；AMVL：二尖瓣前叶；PMVL：二尖瓣后叶 腔室大小：右室流出道，左房，左室，主动脉根部及升主动脉近端 室壁厚度：前室间隔和左室后壁 瓣膜活动：二尖瓣，主动脉瓣（右冠