突变的非小细胞肺癌患者一线治疗ppt课件.pptVIP

晚期非小细胞肺癌进入个体化治疗时代 晚期NSCLC PS 0-1 EFGR 基因突变 ALK 阴性 非鳞癌 EFGR基因突变 ALK 阴性 鳞癌 Bevacizumab* 适合 Bevacizumab* 不适合 推荐 紫杉醇/卡铂 + 贝伐单抗 或 培美曲塞/顺铂 +/- 贝伐单抗 推荐 多西他赛或吉西他滨或紫杉醇联合铂类（顺铂或卡铂） 或 诺维本/顺铂 ± 西妥昔单抗* EGFR 基因突变 阳性 EGFR TKI 一线 推荐Crizotinib 一线或二线 ELM4-ALK 阳性 Updated fromGandara, Herbstet al: Clin Lung Cancer2009 推荐 培美曲塞或多西他赛或吉西他滨或紫杉醇联合铂类（顺铂或卡铂） 或 诺维本/顺铂 ± 西妥昔单抗* *贝伐单抗和西妥昔单抗目前在中国未获得SFDA批准用于NSCLC治疗适应症 八项随机研究奠定了TKI在EGFR基因突变阳性患者中一线治疗的地位 Mok et al NEJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al Lancet Oncology 2010, Maemondo NEJM 2010 Zhou et al ESMO 2010, Rossell et al Lancet Oncology 2012, Yang JC et