医学爱婴医院复核管理专题课件.pptVIP

爱婴医院复审标准解读 管理专题;培训内容;爱婴医院复核实施方案;山西省卫生和计划生育委员会办公室文件 晋卫办妇社〔2014〕20号;*;一、复核对象、标准和周期;本轮爱婴医院复核时间安排;二、复核程序;（二）县（区）级逐一复核;（三）地（市）级抽样复核;（四）省级抽样复核并公布;（五）国家卫生计生委抽样核查; 鼓励创建 程序参照复核程序 省（区、市）卫生计生行政部门负责 复核和创建工作统一部署、实施 ;三、组织实施;;;2014年 爱婴医院复核标准 2002年爱婴医院监督管理指南;2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟;剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。;标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）;（一）具体指标 五???80% 一个90% 两个100%;80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）---4分 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 第三条（二）---4分 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）4分 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）;90%;100%;1;六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（10分）;七、实行24小时母婴同室（10分）;;复核评审分组各占比例;听汇报 查阅文字材料 查看现场环境 口头询问 电话回访 分值统计 监考（10名）;1、爱婴医院十项措施落实情况； 2、领导小组、技术指导小组工作情况； 3、汇报时间15分钟； 4、PPT文件，图文并茂。;2014年度计划、检查、活动、总结 督导、计划落实、工作记录、持续性改进 医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。 检查方法：查看文件、记录 ;张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》（3个十条） 《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致 检查方法：巡视医院---产科、儿科和保健科的门诊、病区（产科、儿科、 NICU ）、候诊区和公共区域。;母乳喂养相关知识的宣传 院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉 严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决 检查方法：巡视医院询问孕妇5人：奶粉推销、母乳喂养知识;专人负责 固定场地 必要的设施、设备 宣传资料 课表公布 培训教材，课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到、效果评价;时间：新员工18小时培训，复训3小时 内容：①爱婴医院的十项措施，政策， ②母乳喂养知识，技术 考核：理论考核试卷，操作考核记录 检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷;查看母乳代用品配置和使用管理制度 正规零售渠道购买，保留购买的发票。 不能接受馈赠及赞助 需要加奶的新生儿，奶粉医院提供 方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。 ;各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 母乳喂养是责任护士工作重要内容之一 检查方法： 查看工作规范、制度、指标 查看产科、儿科病程和护理记录;对社区进行培训，帮助社区建立支持组织 爱婴医院有咨询门诊，有专人负责 有热线电话，线路畅通 检查方法：询问、巡视、打电话回访出院产妇10名、查阅10份《孕产妇保健手册》个人信息填写情况;随机抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分;标准;*