双语第二十一章移植免疫课件.pptVIP

第二十一章 移植免疫;;移 植;4 types of transplantation;移植的4种类型;;第一节 同种异体器官移植排斥的机制;Target antigens of allograft rejection;一、介导同种移植排斥反应的抗原;主要组织相容性抗原（MHC抗原）;次要组织相容性抗原（mH抗原）;其他参与排斥反应发生的抗原;Mechanisms in alloantigen recognition of T cells;二、T细胞识别同种抗原的机制;Direct recognition;直接识别;;TCR对同种异型MHC分子的直接识别;Indirect recognition;间接识别;;Fig.23-7;;Effect mechanism of graft rejective reaction;三、移植排斥反应的效应机制;细胞免疫应答效应;体液免疫应答效应;非特异性效应机制;第二节 移植排斥反应的类型;Allograft rejection;移植排斥反应;Allograft rejection types;移植排斥反应的类型;Host versus graft Reaction;一、宿主抗移植物反应;Hyperacute rejection;超急性排斥反应;1.超急性排斥反应;Acute rejection;急性排斥反应;急性排斥反应;Chronic rejection;慢性排斥反应（chronic rejection);慢性排斥反应;Graft versus host Reaction, GVHR;二、移植物抗宿主反应（GVHR）;有关因素;GVHR;GVHR;1、急性GVHD;急性GVHR明显手掌红斑;2、慢性GVHD;早期（左图）：慢性GVHD弥漫性的，几乎融合的色素沉着的藓状丘疹，伴有膝盖表皮中毒性坏死样的表现。 晚期（右图）：慢性GVHD背部色素沉着过度的硬化斑。;;第三节 移植排斥反应防治原则;供者的选择;供受者HLA-A和HLA-B相配的位点数越多，移植物存活几率越高。 供受者HLA-DR位点相配更重要，因为HLA-DR和DQ基因有很强的连锁不平衡，DR位点相配的个体，通常DQ位点也相配。;移植物和受者的预处理;免疫抑制疗法;环孢菌素A（cyclosporin A）;移植后的免疫监测;第四节 器官移植相关的免疫学问题;（一）诱导同种移植耐受;（二）排斥反应的特殊情况;（三）异种移植的实验研究;异种移植的特殊免疫学问题;手术后几分钟至数小时之内就可导致移植器官血管栓塞、坏死。;异种移植的特殊免疫学问题;转基因技术取得突破，数千病人有望换上动物器官