《骨科大手术后深静脉血栓形成的预防》ppt课件.pptVIP

骨科大手术后深静脉血栓形成的预防;相关概念;静脉血栓形成的三个条件:凝血功能亢进、血流停滞、静脉壁损伤 术后发生DVT和PTE的病理生理;流行病学资料－外科手术后VET发生率（％）;流行病学资料－骨科大手术后VTE发生率（％）;;DVT的诊断－临床特点;加压超声成像（cmpression ultrasonography):无创、为筛查的首选手段 彩色多普勒超声探查：无创、敏感性高 放射性核素血管扫描 螺旋CT静脉造影（computed tomo-venography, CTV) 静脉造影（venography）：金标准 阻抗体积描记测定：对有症状的DVT敏感性高 血浆D二聚体测定：诊断价值不大，可用于术前高危患者筛查;PET的诊断－临床特点;PET的诊断－辅助检查;骨科手术后DVT的预防措施;基本预防措施;机械预防措施;药物预防措施(3种方法选1种);注意事项;不宜单独应用低剂量普通肝素、阿斯匹林、右旋糖酐、逐级加压弹力袜、间歇充气加压装置不建议预防性置入下腔静脉过滤器 延期手术的髋部骨折患者，自入院到手术期间应用低分子量肝素预防血栓 术前应用抗凝药物，避免硬膜外麻醉 禁忌抗凝患者，应用机械性预防措施 行椎管内操作后短时间内小心或避免使用抗凝药 ;预防的时间与时限;谢 谢 !