心电图定位与冠脉的关系ppt课件.ppt

（7）右室心肌梗死 右心室主要由右冠状动脉供血，左室下壁也由右冠状动脉供血，故右室梗死大多与左室下壁梗死合并存在。单纯右室梗死较少见，约为2．4％，尸解报告右室梗死的发生率为13．8％～43％。70年代以前，右心室梗死多为尸解诊断，70年代以后，用血液动力学方法可诊断右室梗死。 80年代提出了心电图的诊断标准。 右胸前导联，V3R、V4R、V5R、V6R、V7R任一导联ST段抬高≥lmm，是右心室梗死的可靠指标。其他导联ST段抬高可起辅助诊断作用：ST段： I导抬高lmm, III／II1；STV2下降，STaVF抬高，ST段V2下降不到aVF抬高的50％， ST段抬高的导联越多，梗死范围越大，诊断右心室梗死的特异性越高。但需除外前壁间隔心肌梗死，因为前间壁心肌梗死时Vl—V3，ST段明显抬高，亦可使V3R、V4RST段抬高， 头胸导联右胸导联心电图可增加诊断右心室梗死的敏感性。 冠状动脉疾病(CAD)一直占美国和欧洲发病率和死亡率的首位，在西方发病率增加的同时，东方发病人数也在增长。如果您有下列任何CAD危险因子，医生能帮助您降低发展成CAD所造成的冲击。而您能改变的CAD危险因素包括有：  抽烟 高胆固醇 高血压 糖尿病 较不活跃的生活方式  冠状动脉管腔较小，发生粥样硬化（粥样斑块）使管腔狭窄超过50-75%，使心肌供血不足，引起心肌