腰间盘突出护理查房ppt课件.pptVIP

本次教学查房的目标： 1、掌握腰突症的术前术后护理。 2、掌握腰突症的专项体格检查及临床表现。 3、熟悉腰突症的定义、病因及诱因 4、了解腰椎间孔镜手术的适应症及禁忌症。 5、了解腰椎间孔镜手术的优势。 患者，女，37岁，办公室职员，“因左臀部及左下肢疼痛麻木1年余”，今以“腰突症”收治入院。 1、现病史：一年前无明显诱因出现左臀部及左下肢疼痛麻木，曾在外院给予牵引、消炎止痛保守治疗，效果时好时坏，近日疼痛逐渐加重，休息不能缓解，遂来我院。 MRI示：腰椎退行性改变；腰椎间盘变性伴腰4/5 腰5/骶1椎间盘突出，入院时主诉左下肢持续性酸痛5分（NRS），左小腿后侧有麻木感，活动存在。患者入院前已经历过多种保守治疗，对疾病有一定的了解，但对手术治疗仍有顾忧。 2、病人既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等疾病，有剖宫产手术史，无药物过敏史。 3、术前T:36.8℃、P：86次/分、R：18次/分、BP:110/75mmHg、SpO2:99%、检查MRI-，血常规、血生化、凝血功能，胸片、心电图等无异常。 4、患者于7月16日在局麻下行“椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术”,术后给予心电监护及鼻塞吸氧，各项生命体征均正常。手术当天主诉腰背部切口疼痛不明显，左小腿酸痛1分（NRS），敷料有少量渗出,双下肢末梢血运佳，左小腿感觉麻木，活动存在。医嘱予抗炎营养神经治疗，指导患者绝对卧床，轴线更换体