股骨近端髓内钉操作图ppt课件.pptVIP

PFN股骨近端髓内钉操作演示;中心位固定股骨近端粗隆部，符合生理力学要求，较适用于不稳定的近端骨折。 近端直径14mm，适合国人体型，减少进钉点劈裂的危险性。 6度的外偏角设计，从大转子进针，方便手术操作。 远端加长可屈型设计，减少应力集中造成的钉下骨折的危险性。 采用主钉＋防旋钉设计，有效的解决了负重和抗旋转的问题。 远端有静态和动态交锁孔，提供动态或静态固定。 自攻横锁钉实现双皮质固定，防止锁钉松动、脱出。;主钉： ;标准型 PFN;标准型 PFN;病人体位 仰卧于牵引床或透光手术床上,C 型臂X线透视机可显示清晰的股 骨近端正侧位图像,为了能顺利 地进入股骨髓腔,可将病员躯干向 健侧外展100-150(或将伤侧下 肢内收100-150)。对肥胖患者躯干 向健侧倾斜25°。 测定颈干角 术前健侧股骨近端摄片,用量角器或术 前测量模板测定正常侧股骨颈干角。 骨折复位 如果可能,在C型臂X线透视机下进 行骨折闭合复位.准确复位及固定于牵 引床有利于手术操作的进行。 钉长度的选择方式 主钉横锁钉最少应越过骨折完整远端5cm以上 ;复位;;correct;1.手术入路 在大转子顶部近端5-8cm处做 一长约5cm的切口,在臀中肌筋膜上做一平行 切口,沿肌纤维方向分开臀中肌. 暴露大转子尖.;2.股骨髓腔开孔 可以先用开口器开口,再将导针插入髓腔。导针插入髓腔的深度约15cm。沿导针导入