药物经济学概述课件.ppt

高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 药物经济学概述 西安医学院任 熙 玲 通过改进资源配置，寻求社会的致富之道——茅于轼 经济学是研究致富之道的，它不是个人的致富，而是社会的致富。是研究社会全局得与失两个方面。 经济学不是研究通过改进技术致富，而是研究如何改进资源配置来致富。研究对每一份可以分配的资源懂得如何从多种用途中做出选择。 现今社会是市场经济和市场制度，市场制度将向什么方向演变呢？我们推测： 第一，资源的稀缺将长期存在下去。 第二，缓解资源稀缺的问题固然要依靠科学技术，但必须是在一个正确价格系统的背景之下运作。 第三，均衡价格只有在供需双方各自处于关系自己利益的立场上，通过竞争才能产生。 第四，根据普遍的边际收益递减的规律，随着人们物质享受的不断扩大和满足，通过交换所获得到物质享受逐渐退居次要地位，人们将用更多的时间和精力去追求不能通过交换的满足，如健康、寿命、友谊、环境、求知、创造等。 第五，经济学需要发展出提高消费效率的制度原则。 “简单的回答，却给人以深思” 富国和穷国的人为什么同工不同酬？ 其关键是经济制度和经济效率。 为什么我国经济效率低下？ 是与人们办事处世的方式有关。基本上属于“损人利己”型。 正确的办事原则是什么？ 在市场经济条件下，市场经济提倡的是“利人利己”的原则。 什么样的社会才具有经济的高效率？ “人尽其才，物尽其用”，即社会的资源的合理配置。 第一章 绪 论 ◆有限和无限的矛盾现象 ——经济学的关键 ——稀缺性 ◆稀缺性： 是指资源和物品相对于无限人类欲望的有限性。 有限的物品或资源满足人们不同的欲望与需求的时候必须做出选择，经济学把做这种选择具体概括为 1.生产什么及生产多少？ 2.如何生产？ 3.为谁生产？ 药品是用于预防、诊断、治疗疾病，有目的调整人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的药物。 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 无限的——人们对生命质量及健康水平需求 有限的——用于满足这种需求的药物资源 结论：药物资源具有稀缺性特征。 药物经济学即是研究人们对健康水平需求的无限性与药物资源的有限性这种矛盾现象与问题，为药物资源的合理配置和有效利用提供科学依据的一门新兴学科。 成本——耗费药物资源（投入） 收益——产生的有利或有益的结果 药物经济学研究的目的是如何提高收益/成本这一比值，以期以有限的药物资源实现全民健康水平的最大程度改善和提高。 第一节 药物经济学的产生与发展 一、药物经济学产生与发展的历程最早出现在1986年！来源于 成本-效益分析。 1.我国北宋时期的“丁渭工程”是较早的应用实例。 2.20世纪初该方法的研究和应用发展到理论高度。 3.1966年瑞斯的《估算疾病的成本》拉开应用序幕。 4.1970年埃克顿对心肌梗死的预防是首次应用。 5.1977年WeisteinStaton在新英格兰医学杂志发表两篇文章，提出合理分配和利用有限卫生资源，必须采用成本-效益分析方法。 …… ◆直到1986年，药物经济学术语首次出现在Townsend的题为《上市后药品研究开发》的文章中。 ◆1989年范·爱摩恩和贺瑞斯伯格主编了《药物治疗的社会经济评价》一书。 ◆1989年《药物经济学》杂志创刊。 ◆1991年Bootman等人编写了第一本药物经济学原理专著，标志着独立学科的形成。 二、促进药物经济学产生和发展的因素 ◆根本原因：医疗和药品卫生高的增长率。 1.世界问题——医疗费用的增长率远远超过了GDP的增长率。 2.发达国家医疗费用总额急剧增长。 3.发展中国家，如我国主要是药品费用的增长率，而其在医疗费用中的比例占50%，甚至更高。 ？？？控制药品费用的合理增长范围是全世界共同关注和亟待解决的问题。 三、药物经济学在国内外的应用状况 1.1993年澳大利亚和加拿大率先应用药物经济学研究进行药物报销管理，并将其评价结果作为药品评审的正是指标。