血源性职业暴露的预防课件.ppt

据WHO 1999年的报告 每30秒钟 在你和你的同事中便会发生一次事故 针刺伤的危害 每年将近有百万次针头扎伤事故 便有一名医护工作者被污染针头扎伤 针刺伤后感染的危险程度 HBV 感染率 6-30% HCV 感染率 3-10% HIV 感染率 0.2-0.5% 国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍 … … 其他类相关因素 传染源：病人及HIV病毒携带者 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中HIV病毒颗粒平均数 问题分析： 1、目前职业防护教育比较薄弱(90.6%认为教育不到位)。 2、防护措施落实不到位(94%认为未能落实)。 3、医务人员职业防护意识因“不知”而“无惧”,存在侥幸心理。 4、一旦发生职业暴露又非常恐惧。 三、血源性职业暴露的防范措施 血源性职业暴露的防范措施 1、安全教育 2、标准预防 3、安全操作 4、注射疫苗 (一)安全教育 加强职业防护教育，提高全体医务人员 防护意识，是减少职业暴露的主要措施 标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在的传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 穿 戴 (二) 标准预防 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 手术室 周 玲 血源性职业暴露的预防 什么是职业暴露？ 什么是血源性职业暴露？ 职业暴露的定义 医务人员及其有关的工作人员 人员 在从事临床医疗及其相关工作的过程中 暴露于某种传染源的情况 情景 途径 血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜 被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 吸入具有感染性的气溶胶 直接接触了传染性物质 主 要 内 容 2 血源性职业暴露的防范措施 3 4 血源性职业暴露的危害因素及分析 血源性职业暴露后的处理及报告 一、医务人员职业暴露 的概况 锐器伤常见暴露类型 注射器针头、头皮针、缝针、骨克氏针、电钻、钢丝、手术刀…… 粘膜 暴露 眼睛、伤口、粘膜…… 锐器伤 （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致，现已证实，有20多种病原体可经针刺伤接种传播） 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 常见的血源性病原体 医务人员面临的挑战 我国是乙型肝炎高发区,乙肝总感染率高达60% 大约1.5亿都有慢性肝炎,最终肝衰竭或肝癌 丙肝90年代以后呈上升趋势,感染率约为３% 我国艾滋病的流行已经进入快速增长期,近年来以30%的速度递增。 冰山图-综合性防护原理 10-15% AIDS明确诊断 85-90% AIDS感染者未被诊断 不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。 很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样. 二、血源性职业暴露的危害因素及分析 原因分析 医务 人员 针刺伤 其他 医 务 人 员 因 素 安全教育 防护意识 预防接种 防护措施 案例一： 某院一位器械护士,在做DHS(股骨头骨折钢板内固定)为取出空心钉钻内的克氏针时,徒手用另一根克氏针通其内心,结果这颗针直接插穿此护士手指,后面色苍白,忙着查看输血前全套。 再遇到此类手术,