急性冠脉综合症ACS诊治进展ppt课件.pptVIP

急性冠脉综合征（ACS) 诊治进展;ACS的概念;类型及特点;不稳定型心绞痛;ACS分类的演变;ACS共同病理过程;ST段抬高ACS;ACS的发病病理生理机制;稳定的动脉粥样硬化性斑块;不稳定的动脉粥样硬化斑块;ACS发病机制;ACS的诊断;ACS诊断;STEMI的诊断标准;STEMI的诊断标准-心电图;STEMI的诊断标准-实验室检查;STEMI明确鉴别诊断;UA的诊断;NSTEMI的诊断;ACS治疗;一般处理 吸氧；持续心电、血压监测； 建立静脉通路；除颤仪床旁备用； 卧位与活动控制；患者教育； 充分镇痛：硝酸甘油1~2片舌下含服，可3~5分钟内追加1次；吗啡5~10mg皮下注射或2.5~5mg静注，必要时重复； 保持大便通畅，可以予肠道润滑剂，如20%甘露醇80ml或适量，必要时重复，但不宜用藩泻叶； 饮食少量多餐，清淡为主； ;STEMI治疗;STEMI治疗的重点是尽快开始再灌注治疗，目前主要是用溶栓和PCI方法尽快开通闭塞的冠状动脉，尽量缩小梗死面积，这对于降低STEMI的死亡率至关重要。 目前要求进门—开始溶栓时间30 min；进门—球囊扩张时间90 min ;STEMI再灌注治疗原则;纤溶治疗还是有创性治疗？;首选纤溶治疗; 无禁忌证，症状＜12小时并且至少2个相邻胸前导联或至少2个邻近肢体导联的ST段抬高超过0.1mv的STEMI病人，给予纤溶治疗。