急性心肌梗死后缺血性肠病1例ppt课件.pptVIP

急性心肌梗死后缺血性肠病1例 ;于X，男，62岁 活动后胸痛6年，加重5个月，意识障碍4小时于2012年12月29日入院 出院日期：2013年02月24日 住院天数：57天;现病史;既往史; ;入院查体;辅助检查;入院心电图;入院诊断;入院后治疗;入院后辅助检查;入院超声心动图;24h总心率 81145次；HR 49-88次/分，Avg 59次/分 室性早搏 1174次/24h，单发为主，偶见成对，未见室速； 房性早搏 192次/24h I 度房室传导阻滞 ;床旁胸片 2013-12-30;冠脉造影（2013.1.6）;冠脉造影（2013.1.6）;冠脉造影（2013.1.6）;IVUS检查过程中出现LM血栓;抢救过程;抢救过程;问题：冠脉内血栓形成原因？;转入CCU后…;病情变化;腹部平片（2013.1.8）;腹部增强CT（2013.1.8）;节段性室壁运动异常（左室下壁基底段） 主动脉瓣钙化（轻） 二尖瓣关闭不全（轻） LVEF：60%;1月20日凌晨（术后2周） 开始出现血便，后便血次数增多 1月21日 出现低血压休克，血压54/40mmHg， Hgb降至 59g/L。 停用所有抗聚药物和降压药物，予生长抑素（500ug/h)、凝血酶(2000u q6h)止血，多巴胺(3ug/kg.min)、去甲肾上腺素（0.1ug/kg.min)维持血压，输血、补液、抗感染、保护