乳腺癌的护理查房精品课件.pptxVIP

乳腺癌的护理;;;;;;;;;;;;;;;有感染的危险

活动无耐力

低效性呼吸形态

舒适的改变

潜在并发症：创口感染、皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿

有废用综合征的危险

有皮肤完整性受损的危险

便秘

焦虑：与担心预后有关?;预期目标：患者体温正常，无感染发生。

护理方法：

密切观察体温的变化，有无感染的征兆

保持病房清洁，定时开窗通风

限制人员探视，避免交叉感染

注意休息及保暖，预防感冒

做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生

加强营养，多吃花生、鱼胶、核桃、冬虫夏草等有助于升白细胞食物

结果评价：患者体住院期间体温正常，无感染发生。;预期目标：患者能进行日常活动，无觉乏力。

护理方法：

嘱患者多休息，保证睡眠

加强营养，鼓励患者多吃富高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食

必要时按医嘱给予静脉补液，营养支持治疗

协助患者完成日常生活活动

适当的时候帮助患者下床活动，避免疲劳

结果评价：患者体住院期间日常活动，无觉乏力。;低效性呼吸形态与术后创口疼痛、全麻、手术损伤胸膜引起气胸、胸带加压包扎有关;预期目标：患者自诉疼痛减轻，安置好各种管道，无恶心、呕吐等不适。

护理方法：

术后6小时去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。?

如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，查其原因（是否是镇痛泵），必要时按医嘱使用止吐药。?

术后予硬膜外镇痛泵持续镇痛，向患者及家属宣教镇痛泵的