外用糖皮质激素治疗皮肤病的进展崔盘根ppt课件.pptVIP

外用糖皮质激素治疗皮肤病的进展;历 史;外用糖皮质类激素治疗皮肤病始于1952年 第一代：氢化可的松 第二代：丙酮缩去炎松、氟氢可的松、氟甲松龙 第三代：17-戊酸倍他米松、肤轻松 第四代： 17-丁酸氢化可的松、 17-戊酸氢化可的松 第五代：丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索 第六代：Budesunide ;药理学--化学结构; CS化学结构的基本骨架;药理学--构效关系(1); cortisone Hydrocortisone;药理学--构效关系(2); Hydrocortisone Hydrocortisone butyrate ;药理学--构效关系(3);药理学--构效关系(4);药理学--构效关系(5); Triamcinolone Triamcinolone acetonide 外用无效 外用抗炎效价比其母体强10倍;药理学--作用机制;CS效力的评价;中医学科学院皮肤病研究所博士研究生隗慧林，在郑家润教授指导下率先在国内成功地建立了小猪体内皮肤微透析(Microdialysis，MD)取样技术的动物模型（皮肤微透析技术） Percutaneous Penetration Kinetics of Lidocaine and Prilocaine in Two Local Anesthetic Formulations Assessed by in inVivo Microdialysis in Pigs Huilin WEI, Yun CHEN, Lanfang Xu, and Jiarun ZHENG Biol Pharm Bull 2007,30(4):830-834 ;CS抗炎效价等级;CS抗炎效价等级(2);经皮吸收;关于基质(1);关于基质 (2);关于基质 (3);关于基质 (4);外用皮质类固醇激素使用原则;外用皮质类固醇激素使用原则（2）;适应征;中低效激素的适应征;临床合理应用(1);封包疗法可增进CS的效能。 CS的使用浓度：浓度与局部吸收量并非完全平行。 用药次数：1~2次/天。 最佳用药时间：晚上。CS的最大效力发生在午夜。进入皮肤最大量时间是用药后2小时，发挥最大效力6小时后。 ;临床合理应用(2)联合应用;临床合理应用(3)糖皮质激素外用制剂的混合及稀释使用;概 述; 对于混合、稀释使用外用制剂也存在争议。国内尚未见关于混合或稀释使用外用制剂之利弊的相关文献，现以糖皮质激素外用制剂（ TGSP???均指市售商品及其浓度）的混合、稀释等问题进行介绍。 ;皮肤科外用制剂混合及稀释使用的现状 ;问卷调查结果;问卷调查结果;问卷调查结果;问卷调查结果;问卷调查结果;问卷调查结果;TCSP混合或稀释的研究;TCSP混合或稀释的研究; 适当混合或稀释后TCSP收缩血管作用及疗效不降低的原因，可能是由于稀释的热动力学（thermodynamics）变化而促进了糖皮质激素从基质中的释放。;TCSP稀释或混合的影响因素;TCSP稀释或混合的影响因素;提 示;提 示;专家意见;外用糖皮质激素1~2周无效的原因及对策;外用糖皮质激素的不良反应;卤米松乳膏（澳能） 8周年临床应用回顾;历史;2位氯取代位置独特，决定了卤米松奇妙的疗效安全比。; 连续7日均匀涂布于400cm2人体皮肤，仅有1.41%的剂量透过皮肤被吸收,所以具有极低的经皮吸收率;临床澳能适应症; 用法用量;禁忌症;卤米松治疗各种皮炎、湿疹的疗效;国外--28个欧洲观察中心治疗各种皮炎、湿疹的疗效;卤米松（澳能）在中国应用情况;卤米松治疗各种皮炎、湿疹临床平行对照研究;卤米松治疗各种皮炎、湿疹临床开放研究;卤米松治疗各种皮炎、湿疹的疗效;卤米松联合其他药物治疗顽固性神经性皮炎、慢性湿疹;联合用药治疗结论;卤米松（澳能）治疗其他皮肤病;两种卤米松乳膏治疗 局限性白癜风临床疗效对比;卤米松（澳能）乳膏治疗 儿童白癜风27例疗效观察;卤米松（澳