外科学ppt课件脊柱骨折.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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外科学ppt课件脊柱骨折.ppt

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外科学ppt课件脊柱骨折

骨盆骨折;解剖要点;分类;3 骨盆环单处骨折：包括，1）髂骨骨折；2）闭孔环处有1—3处出现骨折；3）轻度耻骨联合分离；4）轻度骶髂关节分离。 4 骨盆环双处骨折伴骨盆变形：（1）双侧耻骨上、下支骨折；2）一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离；3）耻骨上、下骨折合并骶髂关节脱位；4）耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折；5）髂骨骨折合并骶髂关节脱位；6）耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 ;按暴力的方向分类暴力来自侧方的骨折（LC骨折）（1）LCⅠ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折，须作CT或MRI检查才能发现。（2）LCⅡ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折。（3）LCⅢ型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩性骨折；髂骨骨折，对侧耻骨骨折，骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离。;2 暴力来自前方（APC骨折）（1）APC-Ⅰ型：耻骨联合分离。（2） APC- Ⅱ型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘韧带断裂，骶髂关节间隙增宽，只能在CT检查时发现。（3）APC- Ⅲ型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘韧带断裂，骶髂关节前、后方韧带都断裂，骶髂关节分离。 3暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折） 4 暴力来自混合方向（CM骨折） ;临床表现;并发症;诊断步骤;治疗;3 骨盆骨折的处理（1）骨盆边缘性骨折不必特殊处理，只有极少数才采用手术治疗。（2）骶尾部骨折都采用非手术治疗，以卧床休息为主。 ;（3）骨盆环单处骨折只需卧床休息，症状缓解后即可下床活动。（4）单纯性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜悬吊固定。（5）骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂，大都主张手术复位及内固定，再加上外固定支架。