《住院患者跌倒坠床压疮的风险评估及管理》ppt课件.ppt

住院患者跌倒、坠床、压疮的的风险评估及管理;一、住院患者跌倒/坠床风险评估及管理;住院患者跌倒危险因素评估;共包括8个项目：生活自理能力、肢体活动能力、表达能力、睡眠、视力、辅助用具、跌倒史、药物。评估项目以是、否或有、无分别给予各项目0分及1分，总分为0～8分，分数越高，表明跌倒危险因素越大。;住院患者跌倒危险因素评估量表;住院患者跌倒坠床危险因素评分;住院病人跌倒危险护理措施表;跌倒坠床的管理;高危人群管理; 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床： ---任何原因造成视觉障碍的病人； ---任何意识改变的病人； ---入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人； ---鎮静或麻醉恢复阶段的病人； ---躯体/肢体移动障碍的病人； ---活动不便的老年病人。 ---小儿外科病人。;发生跌倒/坠床后怎么办？;高危病人告知内容;高危病人告知内容;二、压疮的风险评估及管理;压疮的定义：;压疮—发生率(国外有关资料统计);压疮—转变率;压疮发生的原因;压疮发生的内源性因素;压疮发生的内源性因素;压疮---外源性因素;压力引起压疮的机制;垂直压力造成皮肤损害的特点;垂直压力造成皮肤损害的特点;剪切力引起压疮的机制;摩擦力引起压疮的机制; 如何预防？ --- 全面的评估成为预防压疮的关键。;;;;压疮危险因素评估—引入压疮危险因素评估量表;我们医院目前用的是：Braden评估量表 Braden评估量表是美国的两位博士于1987年制定的，已 在世界范围内广泛使用，它包含了6大部份的内容。 从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪刀力6 个部分对病人进行危险因素评估。 总分值6～23分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高，目前临床上认为：19～23分无危险，15～18分为低度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险，≤9分为极度危险。;Braden评估表;分项;分项;分项;;;;;压力所致压疮的多发部位;评估环节;评估频次;危险人群管理;高危人群管理;;六勤;减 压;避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激;避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激;皮肤的护理;加强营养;重视对病人及家属的教育;.; ;