科罗迪与肾脏代谢ppt课件.ppt

PHHC Marketing Group Luis liu;主要内容;题西林壁——苏轼;慢性肾脏疾病诊断与治疗篇;慢性肾脏病概述;我国CKD诊疗现状;美国的CKD的流行病学;中国尚无详细的CKD流行病调查结果;CKD标准;CKD分期;CKD的治疗思路;CKD诊疗的核心问题;CKD的治疗思路;酮酸市场评估;肾脏的结构;肾脏的微细结构;肾脏能为我们做什么?;CKD的临床表现;CKD的临床表现;CKD的治疗;CKD治疗;蛋白质氨基酸代谢篇; 蛋白质营养的重要性;成人每日最低蛋白质需要量为30～50g，我国营养学会推荐成人每日蛋白质需要量为80g。;蛋白质的基本结构;合成蛋白质的氨基酸：12种非必需氨基酸，8种必需氨基酸 营养价值取决于必需氨基酸的数量、种类、量质比。;氨基酸代谢库;氨 的 代 谢;低蛋白饮食疗法与酮酸篇;高蛋白饮食：>1.2克/公斤体重/天 营养不良 感染 尿毒症毒素：如甲状旁腺素 持续蛋白尿 代谢性酸中毒(血液或体内酸性增高) 血酯高;;Wada et al. (1991): Am J Physiol., 260, 787-792; Fouque等对 6个临床试验, 890例病人,进行荟萃分析 发现低蛋白饮食病人达到肾衰竭的相对危险为0.54 (95%可信区间，P?0.002) (Br Med J 1992; 304:216);荟萃分析结果;肾脏疾病饮食调节研究(MDRD) 研究A;CKD营养不良发生率;营养不良的危害;科罗迪?的双重作用;营养治疗的必要性;-0.392 ± 0.068 ml/min/monthb;;;血透/腹透（HD/PD）;治疗时间短 小分子毒素清除效率高 脱水充分 两次治疗间隙对生活方式的影响最小 能迅速纠正异常的血清值;抗凝问题 间歇性治疗，不符合生理过程，心血管系统改变大 营养不良的问题 心脑血管事件发生率高; 社会回归性很好（在家进行） 去医院次数少(病情稳定后每月一次) 不需要体外循环 心血管系统稳定性好 不用抗凝，使用于糖尿病患者 中分子毒素清除率较好 适用于老年人、小儿;最主要缺点：腹膜炎 小分子物质清除率低（透析不充分） 蛋白质丢失多，应加强营养 透析液中含糖，高脂血症、肥胖症不适用 长期使用会导致腹膜纤维化 透析管的并发症 — 皮下窦道感染 — 出口部感染 — 透析液漏出;透析21;透析和正常肾的不同之处; 营养不良对残余肾功能影响; 增加住院率，延长住院时间 临床预后差，心衰、心梗等并发症严重而多发 肾功能恶化进展加速，生存期缩短。血清白蛋白每降低1g,死亡率升高6% 伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良好的患者会明显增高;透析患者营养不良极为常见;;糖尿病肾病（DN/DKD）;CKD的病因;DM是导致ESRD的最主要原因;DN的临床特点;蛋白尿进展与DN肾功能恶化;联合科罗迪?显著改善DN预后;糖尿病肾病饮食方案;蛋白入量 从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白入量0.8g/kg·d 从GFR下降起，应实施低蛋白饮食，推荐蛋白入量0.6g/kg·d， 并可同时补充复方a -酮酸制剂 0.12g/kg·d;科罗迪产品优势篇;酮酸处方资料;酮酸处方资料;科罗迪?的成分;a－酮酸的药理作用;?-酮酸优于必需氨基酸;;低蛋白饮食＋科罗迪可改善代谢性酸中毒;低蛋白饮食＋科罗迪提高胰岛素敏感性;低蛋白饮食＋科罗迪可改善脂代谢紊乱;*;-0.392 ± 0.068 ml/min/monthb;;;科罗迪是中国人的自豪！;科罗迪出厂质量控制标准高于国外原研产品;科罗迪酮酸原料的相关物质测定;科罗迪?与开同?比较;科罗迪与开同5种KA对照溶出度试验等效;科罗迪与开同5种KA对照溶出度试验等效;科罗迪与开同5种KA对照溶出度试验等效;科罗迪与开同5种KA对照溶出度试验等效;科罗迪与开同5??KA对照溶出度试验等效;药片大小的比较;药片大小的比较;雪特分散片技术的三大缺陷;科罗迪?与雪特?比较;科罗迪的市场定位篇;CKD的治疗思路;复方a-酮酸的市场定位;谢谢大家的聆听！