诊断学心脏体格检查1 课件.pptVIP

正常心脏及血管检查;掌握;体格检查必要的器械 听诊器、硬尺、棉毯、血压计、清洁玻璃片 体格检查注意事项 视、触、叩、听四种体检方法;方 法;;;;;;; 正常人心脏相对浊音界; ; 心音 心率 心律 杂音 心包摩擦音;　　　S1和S2的鉴别;心 脏听 诊;1.颈部血管 2.肝颈静脉回流征 3.毛细血管搏动征; 一般选用桡动脉 内容： 脉率、脉律、血管紧张度、脉搏强弱 注意有无水冲脉、交替脉、奇脉等 ;注意有无枪击音、杜勒氏二重杂音等;病人安静5~10分钟 仰卧或坐位，上肢裸露，肘部与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展 袖带气囊部分对准肱动脉，下缘在肘弯横纹上2~3cm，听诊器置于肘窝处肱动脉上 充气，至肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20~30mmHg 后缓慢放气，听到的第一次声响时的汞柱值为收缩压，声音消失时的汞柱值为舒张压;血压测量;按病历编写格式记录检查结果 下一次实习课时交;思考题;熟练及背诵;参考书目;