糖尿病监测篇ppt课件.ppt

尿酮测定 当机体缺乏胰岛素时，糖份无法进入细胞，提供身体的能量来源，导致脂肪分解变为能量的补充；在分解过程中，会释放酸性物质，叫酮体； 再由尿中排出，即我们常称为酮尿； 正常人每日尿酮体排量不超过0.1g，尿液酮体试纸及酮体粉检测均为阴性； r 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 糖尿病患者的综合治疗 监测篇 糖尿病患者的监测 由于糖尿病人自身调节代谢的能力丧失，内、外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，依次作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。 糖尿病患者的监测 进行监测的内容： 临床检查 实验室检查 糖尿病患者的监测 临床检查的内容： 症状上有：三多一少（多尿、多喝、多食及体重减轻）的情况、全身是否乏力、血压的高低、下肢浮肿、眼底、肌肉及肌张力、皮肤溃疡等情况。 糖尿病患者的监测 实验室检查内容一下几项指标 主要有以下几项指标： 血糖 尿糖 酮体 糖化血红蛋白 尿蛋白 血脂等 血糖监测 一 什么是血糖监测 ? 二 为什么要进行监测及意义 ? 三 如何进行血糖监测 ? 四 大型临床研究对血糖监测的评价 ? 什么是血糖监测 每一位糖尿病患者都应该进行血糖监测，因为通过血糖的自我监测，患者可以知晓自己目前的血糖水平情况，从而进行精确的调整，把自己的状况调整到最佳状态。 这个过程十分重要，通过监测能有效的调整患者的治疗方案，帮助患者对目前使用药物的剂量、饮食及运动有个正确地评估，积极配合医生的治疗，严格控制血糖，充满信心的去面对每一天升起的太阳。 为什么要进行血糖监测 人体血液中葡萄糖的水平在一天24小时是会有较大的波动。做为一名糖尿病患者，机体内血糖值变化将直接影响其疾病的控制情况。过高或过低的血糖水平均会导致其并发症的产生。 为什么要进行血糖监测 然而生活中的很多因数如：饮食、运动、服用药物等情况将会直接或间接的影响血糖的变化。 因此监测血糖的变化就尤为重要，而这个过程的参与者就是患者自己；我们的目标就是要让糖尿病患者象健康人一样生活，去实现这一切就需要完善的血糖监测作依靠！ 如何进行血糖监测 对于不同的状况的患者有不一样的监测频率，但是对于每一位个体应有相应的监测规律，一般时间段推荐如下： 空腹血糖监测 每餐前的血糖监测 每餐后2小时的血糖监测 晚间或临睡前的血糖监测 如何进行血糖监测 不同时间段监测的意义 如何进行血糖监测 空腹血糖监测的意义： 它能正确的反映机体在基础状态下的胰岛素分泌水平 如何进行血糖监测 餐前监测的意义： 有利于患者根据监测数据有效地控制进食总量及注射胰岛素的剂量 如何进行血糖监测 餐后血糖监测的意义 重视餐后血糖的监测，就可以在早期发现糖耐量低减人群和早期糖尿病人。一般说来，当出现空腹血糖升高时，胰岛β细胞功能已下降50％，而餐后血糖升高较空腹血糖异常要早3-5年。 换而言之，可使糖尿病诊断提前3-5年，为早期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意义。 如何进行血糖监测 晚间或临睡前的血糖监测的意义 在这个时间断监测可以评估使用药物的剂量是否达标；同时可以看到在这个时间段内是否会出现低血糖,帮助患者更好的控制。 如何进行血糖监测 个体化的频率 （l）胰岛素强化治疗、不稳定的1型糖尿病或在改变治疗方案时： 每日检测三餐前和睡前血糖，必要时监测凌晨3时和餐后2小时血糖。 如何进行血糖监测 个体化的频率 （2）稳定的1型糖尿病：每回检测1～2次空腹或餐后2小时血糖。 如何进行血糖监测 个体化的频率 （3）有低血糖症状者应随时测定。 如何进行血糖监测 个体化的频率 （4）2型糖尿病口服降糖药者：每周可测数次