《各类抗菌药物的适应证和注意事项》ppt课件.ppt

抗菌素输液业务培训;;;;1;;1;;;;2;;1;1;;1;3;1;;1;1;;;;;;;;1;5;1;4;;1;2;1;;1;对替加环素过敏者禁用，对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用。;;细菌性脑膜炎和脑脓肿：氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎。青霉素与氯霉素合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿。;对氯霉素有过敏史的患者禁用本药。;; 红霉素（含琥乙红霉素、依托红霉素、乳糖酸红霉素）等沿用大环内酯类 （1）作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染： ①A组溶血性链球菌、肺炎链球菌敏感株所致的咽炎，扁桃体炎，鼻窦炎，中耳炎及轻、中度肺炎； ②敏感溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎； ③白喉及白喉带菌者； ④气性坏疽； ⑤梅毒、李斯特菌病； ⑥心脏病及风湿热患者预防细菌性心内膜炎和风湿热。 （2）军团菌病。 ; 新大环内酯类：除上述适应证外，阿奇霉素、克拉霉素尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染，与其他抗菌药物联合用于鸟分枝杆菌复合群感染的治疗及预防。克拉霉素与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染。;禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。;; 克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染： ①下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿； ②皮肤及软组织感染； ③ 妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢—输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染； ④腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用； ⑤静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。 ;禁用于对林可霉素或克林霉素过敏患者。;妊娠期患者确有指征时慎用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。;;结核病及非结核分枝杆菌感染：利福平与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短 程疗法的基石。利福喷汀也可替代利福平作为联合用药之一。利福布汀可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治??。;1;;1;1;3;;1;2;1;6;;1;1;5;;1;禁用于对利奈唑胺及噁唑烷酮类药物过敏者。;利奈唑胺与5-羟色胺类药物有潜在相互作用，用于类癌综合征患者，或使用5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、5-羟色胺受体拮抗剂 （阿米替林）、哌替啶、丁螺环酮的患者，应密切观察5-羟色胺综合征的体征和/或症状。;应用本品的疗程不宜超过28天，疗程超过28天者发生周围神经和视神经病变及其他不良反应的可能性增加。;;;1;;;伤寒沙门菌感染：在成人患者中本类药物可作为首选。 ;1;6;;;1; 5;;;1;;;1;;;1;;1;;1;;1;;1;;1;;;;;1;5;;1;;2;4;1;6;8;;;;;;;;;;