《呼吸道病毒感染的致病机理及中药》ppt课件.pptVIP

呼吸道病毒感染的致病机理及中药作用靶点的探讨北京中医药大学东方医院呼吸科 史利卿 ;讨论主题; 前 言;致病机理的认识;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;致病机理认识的新进展--炎症与免疫;治疗的目的和切入点;中西药治疗研究现状及分析 ;中西药治疗研究现状及分析;中西药治疗研究现状及分析;中西药治疗研究现状及分析;中药作用靶点的探讨;有关研究思路的探讨;流感样病例中医证候学特点观察;摘要;研究背景;大流行;发 病 机 理-西医学认识;临床资料;临床资料; 诊断标准 体质类型分类标准参照王琦的7分法分为：正常型、阳虚型、阴虚型、气虚型、湿热型、痰湿型、瘀血型。 ;临床资料;方法;方法;结果;结果;结果;结果; 224例流感样病例中，就诊前体温最高达40.0℃，Tmax≥39℃患者55例，占总体24.55%。观察人群就诊前体温主要集中在38.1℃-39℃之间，有167例，占总人群74.55%。18-45岁人群中，就诊前最高体温Tmax≥38.1℃的有162例，占该人群总数的92%；而46-65岁人群中，就诊前最高体温Tmax≥38.1℃的有38例，占该人群总数的 79.59%。经χ2检验，青年人群与中年人群就诊前体温高低存在显著差异（P=0.0030.01）。;主要症状;结果; ;结果;证候学分布特点 ----症状表现特点-兼夹证; 兼证;结果;结果;结果;★中医治疗优势明显，但相关中医证候学研究报道不多。 ★本研究观察了224例流感样病例，表现发病前多有与疾病发生相关的因素存在，如受凉、劳累、与病人接触及饮食等因素。--自身抗病力降低加之病毒侵袭是主要发病原因。 ★中医学认为，饮食不节，过食肥甘酒食，脾胃被困、痰湿内生，中焦饮食积滞、痰浊化热，感邪后邪气易从热化。 ★《内经》中有“劳则气耗”之说，《素问·宣明五气篇》说“久立伤骨，久行伤筋”，说明过度劳累损伤人体筋骨肌肉，耗散气血阴阳而感邪。 ★较多女性患者发病于行经期或经期前后一周时间，此时机体生理机能变化明显，气血营卫失调，营阴耗伤，阴血虚衰而阳气偏亢，则感邪后亦从热化。 ★现代人们饮食油腻辛辣较多，生活工作压力较大，易于滋生内热。观察发现，不少患者发病前出现不同程度的诸如鼻咽干燥、咽痛、口苦口臭、口渴、口疮牙痛、皮肤红肿、便秘等“火热上炎”的表现。 ;★临床证候分布上，可见典型的风寒或风热表现者，同时也有一部分患者出现寒热错杂的表现。体质类型不同，同一季节感邪特点可以不同。反映出时行感冒在发病时临床证候的复杂性。同一时期不同人群，证候特点可以出现很大差别，可以出现典型的风寒或风热证候表现，同时随着证候的不断传变，在同一机体又可见到寒热错杂的表现。本观察病例采集于冬季，感邪以风寒为主，而患者症状表现偏于风热者并不少于风寒表现者，考虑与病毒类型、生活起居、体质因素、 治疗及疾病的转归等多种因素有关，各因素对证型分布的具体影响有待今后进一步观察总结。 ;★临床症状表现仍以发热、恶寒外感表证为主，兼见头身疼痛、咽痛、咽痒、咽干等。此外，还可见兼夹证候，其中不少患者有夹湿表现，考虑应与患者饮食、体质等因素有关；青年人群较中年人群就诊前发热程度重，则反映出青年人群正气???沛，感邪后正邪交争剧烈的病机特点；发病过程中可见不同程度的恶寒症状多集中出现在38.1-39℃体温区间，分析为疾病发展过程中正邪交争、相持变化的特殊阶段，也是临床辨治中解表祛邪的关键阶段。 ;★发病人群以正常型体质及阴虚型体质为主，体质的差异是人体内在脏腑、阴阳、气血偏颇和机能代谢活动各异的反映，代表了个体的特征，不同类型的体质决定了不同个体对某些病因、疾病的特殊易感性，与体质相关的主要因素包括先天因素、年龄因素、性别差异、地理气候因素；而其他因素则包括饮食因素、疾病因素、摄养因素，体质因素在发病中具有一定意义。;谢谢大家！