肝癌射频消融及介入治疗ppt课件.pptVIP

什么是射频消融？ 是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤 机体较轻的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的射频针 尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使 局部温度达到 70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周 围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移 射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。 适应症： 严重肝硬化估计不能耐受手术；②肿瘤位于第一或第二肝门，估计手术困难；③合并严重并发症不能耐受手术；④肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术；⑤多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以内。 禁忌症 主要为严重的 肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。 特点 (1)微创。 经皮穿刺治疗可在局麻下完成，患者反应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进食。 (2)对于直径5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相仿，可达到局部根治的标准。 (3)适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更能显示出射频治疗的优越性。 (4)避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可 能会引起的医源性转移 肝癌DSA介入治疗地位 美国癌症治疗指南，介入治疗已被公认为中晚期肝癌的首选治疗。 肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。选择性肝动脉化疗栓塞。 肝癌D