肝脏疾病ppt课件_1.pptVIP

临床表现 1 全身中毒症状：如寒战，高热。 2 肝区疼痛: 3 消化道症状: 4 体征：肝大，右季肋部饱满， 皮肤水肿，肝区叩击痛。 辅助检查：血液化验，X-ray, B—us :2cm 96% ※好发于肝右叶，多发约占45%-71% 肝脏脓肿超声影像表现 回声减低，边缘不齐，形态不规则，腔内由于含有坏死组织因此可见多个反射光点，不均质 一般依据临床表现及超声，可确诊。 肝穿抽得黄白色脓液可确诊，CT等有助 于鉴别诊断。 治疗 1、一般性治疗：包括抗感染、补液、加强 营养、提高免疫或抗病能力。 2、非手术治疗：针对脓肿未局限、液化、小 脓肿或多发性小脓肿。 诊断 ★措施：超声引导下穿刺抽吸、注药 或置管引流 3、 手术治疗：适应于中毒症状重、较 大脓肿者、或溃破者。★措施：引流术 肝叶切除术:适应于中毒症状重、较大脓 肿者、或溃破者。 手术治疗注意事项： （1）脓肿已向胸腔溃破者，应同时 引流脓腔。 （2）胆源性脓肿，应解除胆道阻， 引流胆道。 （3）血源性脓肿，应治疗原发病灶。 细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 病