《废用性骨质疏松的诊断与治疗》ppt课件.pptVIP

;;;Silva MJ, Gibson LJ. Bone. 1997;21:191-9;;骨质疏松症严重后果 - 骨折;各种原因 急性制动及废用 骨质疏松;骨量丢失;瘫痪;骨折;长期卧床;太空飞行;急性制动后骨丢失的机制;最大应力 极限强度; 0 ~ 100 μ? 骨量减少 100 ~ 1 000 μ? 骨量保持 1 000 ~ 3 000 μ? 骨量增加（塑性变形） 3 000 ~ 25 000 μ? 骨微损伤 25 000 μ? 骨折 骨骼废用 ：骨量丢失 锻炼或肌肉用力收缩 ：增加骨量及骨强度 较大的力 ：骨痛或骨损伤 过大的力 ：骨折 ;肌力;肌力;肌力;肌力;急性制动后骨丢失;废用性骨质疏松的预防;运 动;腰背肌锻炼可有效预防锥体骨折;腰背肌锻炼可有效预防椎体压缩骨折;药物治疗;正常骨的改建过程;成骨细胞;成熟破骨细胞扫描电镜观察;骨质疏松发病机理;骨形成;;19 ~ 50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg 绝经后妇女 1000mg 50岁男性和妇女 1200mg;中国人钙摄入量的调查结果;钙尔奇D:碳酸钙加维生素D3,每片含元素钙600mg、维生素D3 125U 健骨钙片:每片含碳酸钙750mg, 元素钙300mg 葡萄糖酸钙:每片0.5g,含元素钙45mg,口服液1g/10mL含元素钙90 mg 1g=11支 巨能钙(L-苏糖酸钙):是由抗坏血酸、过氧化氢、碳酸钙为原料合成的钙剂,含钙量为80mg/片 乐力胶囊(氨基酸螯合钙):,1000mg/粒,含元素钙275mg 肾骨胶囊（深海野生牡蛎）：100mg/粒;无机钙和无机酸钙 含钙高，溶解度低，吸收差，生物利用度低，40%，胃肠刺激大 有机钙 配位键螯合，溶解度高，生物利用度高，90%,血钙水平稳定;; 长期大量同时服用活性VD3和钙剂，可能导致高血钙、全身钙化及钙在脏器中的沉积 ，我们需要定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。;破骨细胞;降钙素治疗髋部骨折;;;抗骨吸收、促成骨药物与骨质疏松;; “心内科医生治疗心脏病不会等到严重心衰时才开始，我们对骨质疏松的治疗也不应该等到发生骨折时才开始。” --- Dr. Campbell