胸部体格检查新ppt课件.ppt

呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音 听 诊 内 容 正常 异常 Right 听 诊 部 位 及 方 法 注意事项 检查者取坐位或卧位 顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸和背部。 听诊前胸：沿锁骨中线、腋前线 听诊侧胸：沿腋中线、腋后线 听诊背部：沿肩胛线 作上下、左右对比 张口呼吸 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音 正常呼吸音 支气管呼吸音： 气管处 支气管肺泡呼吸音： 主支气管处 肺泡呼吸音： 小支气管﹑细支气管及肺叶处 前 胸 正常呼吸音的听诊位置 后部 支气管呼吸音： 气管处 支气管肺泡呼吸音： 主支气管处 肺泡呼吸音： 小支气管﹑细支气管及肺叶处 正常呼吸音的分布 胸廓扩张度 语颤 胸膜摩擦感 触诊内容 两手置胸廓下份前侧胸壁 拇指沿肋缘指向剑突 观察两手动度是否一致 前胸廓扩张度 Thoracic expansion 两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行，向脊柱方向推挤皮肤起皱（呼气末），展开（吸气）。 后胸廓扩张度 语 颤 Tactle fremitus 发音：Yi，声带振动 声波→气管→支气管→肺泡→胸壁 与发音强弱、大小、胸壁厚薄有关 正常：成＞儿，瘦＞胖，右上＞左上， 右