诊断学黄疸ppt课件.ppt

诊断学 黄疸;一、概述;二、胆红素的正常代谢： 1、来源： （1）主要：占80%-85%,由体内红细胞分解后的血红蛋白产生； （2）次要：占15%-20%,由骨髓幼稚红细胞的血红蛋白及肝内含有亚铁血 红蛋白的蛋白质产生，称“旁路胆红素”。 ; ;小结： （1）血红蛋白→非结合胆红素→结合胆红素→尿胆素/粪胆素； （2）由结合胆红素→尿胆原→结合胆红素→尿胆原……的过程 称为“胆红素的肠肝循环”; （3）血清总胆红素(TB)等于血清中非结合胆红素(UCB)与结合胆 素(CB)之和,前者占80%,后者占20%; （4）非结合胆红素(UCB)：不溶于水，不从尿液排出； 结合胆红素(CB)：溶与水，可从尿液排出。 ; ; （1）机制：溶血性疾病（先天/后天）为病因，如：海洋性贫血、自身免 疫性溶血、新生儿溶血、蚕豆病、蛇毒等。 病因→红细胞大量溶解→产生大量UCB，超出肝脏代谢能力→血清UCB↑ ↘ 贫血、缺氧、溶解产物的毒性作用降低肝脏代谢能力→血清UCB↑ （2）实验室检查：