《疟疾血片制作》ppt课件.pptVIP

高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 疟疾血片制作 临沧市疾病预防控制中心 史爱军 2016年3月 主要内容 ■血片的制作 ■血片的染色 ■影响血片制作质量的因素及注意事项 ◆重点应掌握的要点： ▲疟疾血片厚、薄血膜的制作要领。 ▲疟疾血片制作注意事项。 ▲掌握血片制作技巧、反复练习。 一、血片的制作 （一）采血： 1、使用的器材准备： ◆一次性采血针 ◆75%酒精 ◆棉棒（球） ◆载玻片 ◆推片 ◆记号笔或铅笔。 血片的制作续… 2、采血时间：症状发作后数小时至10小时之内。 3、采血部位消毒：用沾有碘酒的棉棒在患者手指末端、耳垂、拇趾或足跟（婴幼儿）从内向外画同心圆。 4、采血：将采血针迅速刺入取血部位1~2mm深，用大拇指、食指协同挤出血滴。第一滴血因含有酒精，用棉签擦去。再挤出第二滴血用于制作血片。 血片的制作续… （二）涂制血片 1、取血: 将载玻片平均划分为2等份，用推片的一角从患者刺血部位沾取血样放在载玻片上，或用载玻片直接沾取血样。于载玻片中央偏右3mm处粘取4~5ul（相当于一个火柴头大小）血液用于涂制厚血膜，在玻片中央偏左3-5mm处粘取1~1.5 ul血液（相当于1/4火柴头大小）用于涂制薄血膜。要求:先沾取厚血膜血样，再沾取薄血膜血样。 血片的制作续… 2、制片：左手拇指和食指托住载玻片的两个短边，右手拇指和食指同时捏住推片和载玻片，使推片保持25度~35度角，用推片短边的下缘平抵血样前3-5mm处，然后推片顺着载玻片缓慢地向后退，边退边观察血液在推片的扩展情况，当血液向两侧扩展至距载玻片边缘2mm时，停止后退，然后匀速向前推，直至推片抵到拿载玻片的手指。推片时，右手拇指和食指要贴紧载玻片，避免推歪。薄血膜要成舌状，厚度应以红细胞之间互相接触而不重叠为佳。 ▲将推玻片向1的方向稍抽回，当血液充满推玻片适当宽度（约2cm）后，以一定均匀的速度向2的方向滑动（约2.5cm）。 薄 血 膜 制作 制作薄血膜： 制作薄血膜： 注意： 血滴大，速度快、角度大 血膜厚 血滴小，速度慢、角度小 血膜薄 ◆血涂片质量评价： 血膜均匀、厚薄度合适、无空泡、无划痕 薄血膜头体尾位置和形状好、无停顿起伏、 两侧留出空间 薄血膜血球分布情况： 厚血膜制作： 推好薄血膜后，再用推片一角由内向外划圈涂制直径0.8~1cm的圆形厚血膜（厚度以一个油镜视野内可见到5~10个白细胞为宜）。 血片的制作续… 3、编号：血膜制成后，立即用特种蜡笔或水笔于玻片面上写上受检者的号码，以防差错，待薄血膜干后再用铅笔于薄血膜中写上血片种类的代号和受检者的个人编号，依次顺序插入标本盒内。每张载玻片上可做1个薄血膜和1个厚血膜，如图： 各种不同的疟疾血片涂制法： 标准血片 门诊发热病人血片 居民普查血片 血片的制作续… 4、干燥：可自然干燥，也可在手掌大鱼际肌上摩擦干燥。或者使用酒精灯或电吹风加热干燥，但需当心过度加热，烤伤血片。而且，加热后必须待冷却至室温方能染色或固定，否则染色冲片血膜会脱落。 5、固定：干燥后的血片用甲醇固定薄血膜。固定时，注意薄血膜一端朝下，避免固定厚血膜。 二、血片染色 ▲血片染色在血片的制作过程中是一个重要的环节，染色质量的好坏，直接影响到疟原虫的检出率，也是直接影响疟疾病例确诊与否的关键。 ▲ 疟疾血片的染色有瑞氏染液和吉氏染液两种，我们现在重点介绍吉姆萨染液染色法。 血片染色续… ▲ 染液为省寄生虫病防治所统一配制的吉姆萨染液；为方便开展工作，经省寄生虫病防治所反复试验，缓冲液选择市面上供应的娃哈哈矿泉水为佳（在条件允许时配制pH7.0~7.2的缓冲液为最佳选择）。 ■注：珠海贝索生物技术有限公司生产的Baso姬姆萨染液： ——A液为染液 ——B液为稀释液 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞