《病理切片复习》ppt课件.pptVIP

新疆医科大学病理教研室;横纹肌萎缩，心肌内脂褐素颗粒 HE×400 在萎缩的心肌细胞胞质内,尤其是在心肌细胞核的两端 存在无数细小的棕黄色颗粒(脂褐素)。 ;肝细胞脂肪变性;肝细胞脂肪变性　HE×100 肝细胞内充满空泡，其大小不一，呈圆形，部分肝细胞形态酷似脂肪细胞，其核已被挤压、靠边。 ;肾组织凝固性坏死;肾组织凝固性坏死;肉芽组织;肉芽组织HE×400 肉芽组织主要有增生的血管内皮细胞（部分已形成毛细血管管腔）及成纤维细胞构成，后者通常呈长梭形，胞质较丰富，呈嗜酸性，胞核呈卵圆形，核仁较清晰。 ;急性肺淤血、水肿　HE×400 肺泡腔内充满淡嗜酸性、均质状物，此为水肿液，富含蛋白。 ;慢性肺淤血，心衰细胞　HE×400 肺泡腔内有成堆巨噬细胞，胞质内含有呈棕黄色的含铁血黄素颗粒。 ;慢性肝淤血;慢性肝淤血;混合血栓　HE×50 染色略呈嗜酸性之部分为血小板聚集形成的小梁，呈丝状或颗粒状，其周边往往有中性粒细胞包围；染色较深之部分主要为红细胞成分，其周边可见呈浅嗜酸性的丝状（纤维蛋白）结构。 ;动脉内血栓机化再通　HE×50 动脉壁平滑肌部分已被纤维结缔组织代替，管腔已被分割为两个腔隙，其间为疏松结缔组织。 ;心肌贫血性梗死　HE×50 梗死灶的心肌细胞呈凝固性坏死，即心肌结构轮廓尚保存，细胞质嗜酸性增强，核已消失。梗死灶周围有炎症细胞浸润及纤维组织增生。 ;中性粒细胞　HE×400 细胞体积较小，胞质略呈嗜酸性、核呈分叶状的中性粒细胞。 ;浆细胞　HE×400 细胞体积较大，胞质略呈嗜碱性、核偏位的浆细胞。细胞核染色较深，可呈车轮状排列。 ;淋巴细胞　HE×400 体积最小、细胞质甚少、核深染、圆形的淋巴细胞。 ;嗜酸性粒细胞　HE×400 细胞质呈强嗜酸性、颗粒状、核可为2～3叶的嗜酸性粒细胞。 ;单核细胞　HE×400 大量呈圆形、体积较大之单核细胞，胞质呈嗜酸性，内含有被吞噬的细胞核碎片。 ;朗汉斯巨细胞　HE×400 体积巨大的细胞，其胞膜界限不清，胞质呈嗜酸性，核有几十个之多，位于胞质之边缘部。 ;结肠假膜性炎　HE×50 结肠粘膜表面可见一层之游离的假膜，主要有炎症细胞（中性粒细胞）和纤维蛋白丝构成。结肠粘膜、粘膜下层也有大量中性粒细胞浸润。 ;阑尾急性蜂窝织炎　HE×50 阑尾各层均可见大量炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞。阑尾腔内有大量中性细胞和红细胞（出血）。阑尾浆膜层血管扩张充血。 ;阑尾急性蜂窝组织炎;阑尾急性蜂窝组织炎;鼻息肉局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的肿块。;肺结核性肉芽肿　HE×50 肺组织内有一个略呈圆形的结节状病灶，内有多核巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及纤维组织。这种病变常见于肺粟粒性结核。 ;结核结节;皮肤乳头状瘤　 整个肿块呈乳头状结构，表面凸凹不平，有乳头形成。切面显示肿块有两部分组成，其表面（染色深）为增生的鳞状上皮细胞；中央（染色浅）为肿瘤的轴心，内有纤维结缔组织及血管成分。 ;鳞状细胞癌（高分化型）　HE×100 癌细胞排列成巢团状，鳞状上皮的各层次细胞，如基底细胞、棘细胞、透明细胞、角化层细胞均清晰分明，有角化珠（癌珠）形成。 ;高分化腺癌　HE×200 癌细胞排列成腺圈状，但细胞层次增加，核异形，可见核分裂象。 ;冠状动脉粥样硬化　HE×15 冠状动脉壁呈半月形增厚，内有脂质沉积（空隙状）伴有大量胶原纤维增生，致使管腔明显狭窄。 ; 动脉粥样硬化 可见大量针状的胆固醇结晶（针状空隙），左边有新鲜出血，血栓可在这样的斑块顶部形成。; 高倍镜下可见粥样斑块中有许多泡沫细胞（即吞噬大量脂质的巨噬细胞）和胆固醇结晶。 ;心肌间质风湿性肉芽肿（高倍）　HE×400 心肌间质血管旁有一堆风湿细胞（Aschoff cell），呈多角形或梭形，胞质呈嗜酸性，核为巨核、双核（枭眼细胞），核仁变大，清晰，状如刺毛虫。 ;大叶性肺炎（灰色肝样变期）　HE×100 肺泡壁结构尚正常，肺泡腔内有纤维蛋白网形成，并有大量中性粒细胞浸润。 ;大叶性肺炎，灰色肝样变期;大叶性肺炎，灰色肝样变期;支气管肺炎（低倍）　HE×50 支气管分支（终末细支气管）腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织的肺泡腔内有中性粒细胞浸润，伴有脱落的支气管分支的单层柱状上皮，肺血管扩张、充血。 ;;支气管肺癌（小细胞未分化型）癌细胞排列密集，体积甚小，犹如小淋巴细胞，胞质稀少，核质比例大，核深染，其一端形态较尖形如燕麦，故称燕麦细胞癌。 ;小细胞肺癌;胃溃疡;胃溃疡：底部分为四层 渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层;急性普通型肝炎（肝细胞水样变性）HE×200 肝细胞高度肿胀，体积变大，肝窦结构受压、消失，肿大的肝细胞胞质透亮，呈现细胞水肿，故又称气球样细胞。 ;门脉性肝硬化 HE×50 肝正