麻醉与内分泌ppt课件_1.pptVIP

麻醉与内分泌系统;内分泌系统的组成及作用;激素分类： 第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等） 第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等 第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等 第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素 ;激素的作用方式;糖尿病病人的麻醉;;糖尿病分类;糖尿病分类;糖尿病分类;糖尿病分类;糖尿病的治疗;药物治疗;药物治疗;胰岛素治疗;术前访视及评估;血糖是否控制稳定;;是否存在急性并发症;低血糖;低血糖;酮症酸中毒;酮症酸中毒;酮症酸中毒;酮症酸中毒;高渗性非酮症性昏迷;高渗性非酮症性昏迷;高渗性非酮症性昏迷;乳酸性酸中毒;乳酸性酸中毒;乳酸性酸中毒;是否存在糖尿病慢性并发症;慢性并发症;;气道;胃肠道;糖尿病对手术的影响;手术对糖尿病的影响;;;糖尿病手术患者降糖方案1－治疗方案不变;;糖尿病手术患者降糖方案2－胰岛素应用;;术中胰岛素使用方法;生理盐水加胰岛素;葡萄糖液加胰岛素葡萄糖-钾-胰岛素溶液;双通道：（生理盐水加胰岛素，葡萄糖液加胰岛素抵消量）胰岛素泵;;;;;;高血糖的毒性作用 促进非酶类糖基化作用导致异常蛋白质生成,引起组织弹性下降出现关节僵直综合症(寰枕关节固定导致气管插管困难),以及伤口抗张力下降 肝脏巨球蛋白生成增